AVALIAÇÃO NUTRICIONAL DE GESTANTE EUTRÓFICA COM HIPOTIROIDISMO E ELABORAÇÃO DA CONDUTA NUTRICIONAL

O presente trabalho teve como objetivo realizar o acompanhamento nutricional de uma gestante, utilizando parâmetros bioquimicos, clinicos, antropometricos e dieteticos. Realizaram-se duas avaliacoes, com 20 e 25 semanas gestacionais. A gestante ja apresentava hipotiroidismo, em tratamento. Na primeira avaliacao a gestante estava com peso dentro da faixa de normalidade, segundo a curva de Atalah. Exames bioquimicos e parâmetros antropometricos estavam adequados. Avaliacao clinica evidenciou a presenca de discreto edema nos pes. O consumo dietetico, avaliado pelo Recordatorio 24 horas, evidenciou dieta hipercalorica, hiperglicidica e hiperlipidica, com deficiencia de varios micronutrientes. Determinou-se um ganho de peso gestacional total de 13,5kg sendo que ela ja havia ganhado 5,4kg. Assim, foi proposta uma meta de ganho de 1,3kg e 6,8kg para o 2o e 3o trimestre, respectivamente. Foi elaborado um plano alimentar que atendia as necessidades energeticas e proteicas da gestante, bem como da maioria dos micronutrientes. Na segunda avaliacao, a gestante havia ganhado peso superior ao estimado, mantendo-se ainda dentro dos parâmetros de normalidade. Com o plano alimentar proposto, a gestante deveria ter ganhado o estipulado, sugerindo nao aderencia ao mesmo, o que pode ser influenciado por varios fatores. Calculos para determinacao das necessidades gestacionais no 3o trimestre devem ser realizados novamente para projecao de novo plano alimentar que oferte os nutrientes adequadamente, assegure ideal ganho de peso e o bom desenvolvimento do feto. A educacao nutricional da gestante tambem e indispensavel.