Etat des lieux sur la gestion des déchets biomédicaux solides dans les formations sanitaires au Cameroun (Nord, Adamaoua, Est et Nord-Ouest) : Impacts Environnementaux et Sociaux

Les dechets biomedicaux (DBM) constituent un probleme sanitaire et environnemental. Aussi, une etude a ete menee pour elaborer un systeme de  gestion des dechets biomedicaux dont la mise en oeuvre permettra d’ameliorer la sante publique, tout en respectant les preoccupations  environnementales, techniques et socioculturelles. Il s’agit d’une etude transversale descriptive qui s’est deroulee du 16 au 31 Janvier 2018. Un questionnaire soumis aux responsables des formations sanitaires (FOSA), chefs de services, surveillants de services et responsables de l’hygiene hospitaliere et un entretien avec les personnels de soins et les operateurs d’incinerateurs ont permis d’apprecier les mecanismes et les  connaissances sur la gestion des DBM. Sur les 150 questionnaires distribues, 98 reponses ont ete obtenues, soit un taux de reponse de 65,3 %. Un entretien avec 75 travailleurs directement impliques dans la gestion des DBM et des observations sur la gestion des DBM au niveau des 86 services ont ete realises. Les dechets tranchants et piquants et ceux de sang et de fluides etaient trouves dans tous les services, a l’exception des pharmacies, les dechets pharmaceutiques dans 66 services, les dechets infectieux dans 49 services et les dechets anatomiques dans 11 services. Le tri des DBM etait inadapte dans 83,5 % des FOSA et l’utilisation du systeme de codage par couleur inexistant dans les FOSA PBF et non PBF. Des  boites de securite pour le recueil des objets tranchants et piquants etaient disponibles dans 62,5 % des FOSA PBF et leur utilisation effective dans 31,1 % d’entre eux. Ceux Dans la majorite des FOSA non PBF, un conditionnement inadapte etait note sous la forme d’une utilisation de bouteilles et  poubelles en plastique po r le recueil et d’un remplissage des boites de securite avec des debordements. L’elimination des DBM etait effectuee dans de vieux incinerateurs ou des fours artisanaux, avec d’importantes emanations de fumees dans 80% des FOSA. Les conditions de travail etaient jugees mauvaises par 81,3 % des travailleurs interroges et les equipements de protection individuelle disponibles dans seulement 25,3 %des FOSA non PBF et a 65% dans les PBF. Les connaissances sur la gestion des DBM etaient jugees insuffisantes par 92,6 % des personnes  interrogees et les risques sanitaires lies aux DBM connus par 90 %. Toutefois les impacts sur le plan sanitaire et environnemental a ete plus releve dans les FOSA non  PBF a 70 % que chez les FOSA PBF a 30 %. A exception de l’Hopital Regional de Bertoua qui faisant partie des FOSA PBF a presente des impacts majeurs sur la sante et l’environnement. Mots cles Dechets biomedicaux, Gestion, Pollution, Risques, Environnement·