Une cause rare de douleur orofaciale : le syndrome de l’hamulus ptérygoïdien

Introduction

Le syndrome de l’hamulus ptérygoïdien (SHP) est une cause peu connue de douleurs orofaciales et oropharyngées, source d’un important nomadisme médical. Le SHP peut être associé à une hypertrophie de l’hamulus ou à une bursite du tenseur du voile, mais il n’a pas toujours de substrat anatomique.

Observation

Une patiente de 36 ans a consulté pour des douleurs palatines postérieures constantes irradiant vers l’oropharynx, majorées lors de la déglutition et évoluant depuis plus de 6 mois. L’examen clinique montrait un érythème de la muqueuse du voile du palais en dedans de l’hamulus. La palpation de la région de l’hamulus déclenchait une aggravation des douleurs préexistantes et objectivait la présence de 2 crochets osseux proéminents en regard des processus ptérygoïdiens médiaux. Ce tableau était en faveur d’un syndrome de l’hamulus ptérygoïdien bilatéral.

Discussion

Notre observation est typique d’un SHP. Nous proposons une revue de la littérature sur ce syndrome mal connu. Le traitement est initialement conservateur (anti-inflammatoires non stéroïdiens) mais un geste chirurgical peut être proposé en cas d’anomalie morphologique de l’hamulus.

Introduction

Pterygoid hamulus syndrome (PHS) is a rare cause of orofacial and oropharyngeal pain. PHS can be associated with a hamulus hypertrophy or with a bursitis of the palatosalpingeus but it has not always an anatomic cause.

Observation

A 36-year-old woman was seen for a constant posterior palatal pain spreading towards oropharynx, increasing during swallowing and lasting for more than 6 months. Physical examination showed an erythema of the soft palate, medially to the hamulus. Hamulus palpation was painful and revealed hamulus hypertrophia on both sides. A bilateral PHS was evocated.

Discussion

This observation is typical of a PHS. We propose a review of the literature of this little-known syndrome. Treatment is initially conservative (corticosteroids) but surgery can be proposed in case of morphological anomalies of the hamulus.