评估艾滋病毒诊断和首次住院之间时间的预测模型

Renata Rabelo Pereira, Oriana Deyze Correia Paiva Leadebal, Rebeca Bezerra Chaves, Leidyanny Barbosa Medeiros, A. C. O. Silva, Jordana Almeida Nogueira
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摘要

摘要目的:建立人类免疫缺陷病毒诊断与首次住院时间的预测模型。方法:对200例获得性免疫缺陷综合征患者的医疗记录进行流行病学、描述性、回顾性研究。采用Kaplan-Meier估计量、参数Weibull模型和半参数Cox模型进行生存分析。结果:在年龄、性取向、治疗中断记录、医疗和多学科会诊次数等方面,诊断和住院时间存在显著差异。威布尔模型将治疗中断记录作为显著的协变量。在Cox模型中,职业、酒精和精神药物使用、T-CD4+淋巴细胞计数、病毒载量和精神病史等变量对解释住院风险具有重要意义。结论:可以确定住院结局的危险因素和保护因素。这些模型还指出了影响人类免疫缺陷病毒诊断和首次住院之间时间的因素,并允许对病毒和疾病患者的保健内在方面进行丰富的讨论。描述符:艾滋病毒;获得性免疫缺陷综合征;住院治疗;生存分析。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Modelo preditivo de avaliação do tempo entre o diagnóstico do HIV e primeira hospitalização
Objetivo: construir um modelo preditivo de avaliação do tempo entre o diagnóstico do Vírus da imunodeficiência humana e primeira hospitalização. Método: estudo epidemiológico, descritivo, retrospectivo, com amostra de 200 prontuários de pessoas com Síndrome da imunodeficiência adquirida, acompanhadas em serviço especializado. Realizada análise da sobrevida através do estimador Kaplan-Meier, modelo paramétrico de Weibull e semi paramétrico de Cox. Resultados: houve diferenças significativas no tempo entre diagnóstico e hospitalização, no que se refere à faixa etária, orientação sexual, registro de descontinuidade da terapia e ao número de consultas médicas e multidisciplinar. O modelo de Weibull apresentou como covariável significativa o registro de descontinuidade da terapia. No modelo de Cox, as variáveis ocupação, uso de álcool e psicotrópicos, contagem de linfócitos T-CD4+, carga viral e antecedentes psiquiátricos foram significativas para explicar o risco de hospitalização. Conclusão: foi possível identificar os fatores de risco e de proteção para o desfecho hospitalização. Os modelos também apontaram fatores que influenciam no tempo entre o diagnóstico do Vírus da Imunodeficiência humana e primeira hospitalização, e possibilitaram uma discussão enriquecedora acerca dos aspectos intrínsecos aos cuidados em saúde das pessoas vivendo com o vírus e a doença.Descritores: HIV; Síndrome da Imunodeficiência Adquirida; Hospitalização; Análise de Sobrevida.
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