使用氨基左蛋白酸(5-ALA)对正常甲状旁腺进行术中光线力学鉴定

Journal of Japan Society for Head and Neck Surgery Pub Date : 2011-02-28 DOI:10.5106/JJSHNS.20.291

猛鈴木, 亮介内田, 惠也清水, 守由美子, 飯田由美子, 渋谷真理子, 勉沼田

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摘要

在甲状腺肿瘤等的手术中，确定并保存正常甲状旁腺对于术后维持血钙非常重要。到目前为止，虽然有病态副甲状腺的染色方法的报告，但是正常副甲状腺的术中鉴定法的报告很少。此次使用氨基左旋酸(5-ALA)对正常副甲状腺进行了术中光线力学鉴定。在9例甲状腺良性肿瘤患者中，在甲状旁腺暴露前约5小时口服5-ALA 20mg/kg。甲状腺背面暴露后，用波长405nm的蓝紫色光激发周围组织，对红色发光的副甲状腺进行了部分活检和病理学组织检查。全例红色荧光发光容易确认，病理学上也被确认为正常甲状旁腺。

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アミノレブリン酸(5-ALA)を用いた正常副甲状腺の術中光線力学的同定

甲状腺腫瘍などの手術において正常副甲状腺を同定し確実に温存することは，術後の血中カルシウム維持のために重要である。これまで，病的副甲状腺の染色方法の報告はあるものの，正常副甲状腺の術中同定法の報告は少ない。今回，アミノレブリン酸（5-ALA）を用い，正常副甲状腺の術中光線力学的同定を行った。甲状腺良性腫瘍患者9例において，副甲状腺を露出する約5時間前に5-ALA 20mg/kgを経口投与した。甲状腺裏面露出後，周囲組織を波長405nmの青紫色光で励起させ，赤色発光し副甲状腺と考えられる組織を一部生検し病理組織検査を行った。全例が赤色蛍光発光し容易に確認でき，病理組織学的にも正常副甲状腺と確認された。

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