L’éducation thérapeutique du patient chronique en situation d’illettrisme

Un faible niveau de littératie en santé (LS) constitue un obstacle majeur pour accéder à l’éducation thérapeutique du patient (ETP), particulièrement chez les patients illettrés. Le présent article souhaite dépasser ce constat et en cela propose des conditions préalables pour une intervention pédagogique visant à adapter l’ETP aux besoins spécifiques des patients chroniques en situation d’illettrisme. Cette recherche s’appuie sur trois méthodes qualitatives séquentielles : deux revues de portée, complétées par un focus group auprès de 10 coordonnateurs d’ETP et des entretiens semi-dirigés auprès de 10 personnes en situation d’illettrisme et de 9 experts du champ de l’illettrisme. Selon des logiques systémiques et socioconstructivistes, les résultats montrent que la prise en compte de l’illettrisme en ETP est possible et pourrait concourir à l’augmentation des compétences en LS et plus largement des compétences en littératie des patients. Les conditions préalables proposées concernent l’adaptation des programmes d’ETP actuels auxquels pourraient être adjointes des activités d’ETP qui pour l’instant, ne sont pas reconnues par les Agences Régionales de Santé. De ces conditions préalables découleront une intervention pédagogique qui peut contribuer à réduire les inégalités d’accès à l’ETP des patients chroniques en situation d’illettrisme. Ces conditions promeuvent une vision singulière et globale de la personne concourant à son autonomie en santé dans le cadre d’une médecine de la personne.