M. Pasquier, M. Blancher
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摘要

意外体温过低的定义是心脏体温意外下降到35°C以下。预防体温过低是至关重要的。测量中心温度对于诊断体温过低和判断体温过低的严重程度是必要的。在有生命迹象和纯体温过低的情况下,明显的血流动力学不稳定原则上不应特别处理。如果温度低于30 - 32°C,就有心脏骤停的风险。由于ca的风险,体温过低的患者应该在活动前进行监测,这应该是谨慎的。在交流电的情况下,只有食道温度的测量是可靠的。如果怀疑体温过低可能导致心肺复苏,应将患者送往有体外循环加热(ecc)方法的医院。kaliemie值和其他可用参数(年龄、性别、体温值、低流量持续时间、是否有窒息)将决定是否指示加热CEC。AC患者在体温过低时的预后可能很好,包括神经系统的预后。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Hypothermie accidentelle
L’hypothermie accidentelle est définie comme une baisse non intentionnelle de la température centrale du corps en dessous de 35 °C. La prévention de l’hypothermie est essentielle. La mesure de la température centrale est nécessaire au diagnostic d’hypothermie et permet d’en juger la sévérité. En présence de signes de vie, et en présence d’une hypothermie pure, l’instabilité hémodynamique apparente ne devrait en principe pas faire l’objet d’une prise en charge spécifique. Un risque d’arrêt cardiaque (AC) est présent si la température chute en dessous de 30–32 °C. En raison du risque d’AC, un patient hypotherme devrait bénéficier de l’application d’un monitoring avant toute mobilisation, laquelle devra être prudente. En cas d’AC, seule la mesure de la température oesophagienne est fiable. Si l’hypothermie est suspectée comme étant potentiellement responsable de l’AC du patient, celui-ci doit être transporté sous réanimation cardiopulmonaire vers un hôpital disposant d’une méthode de réchauffement par circulation extracorporelle (CEC). La valeur de la kaliémie ainsi que les autres paramètres à disposition (âge, sexe, valeur de la température corporelle, durée du low flow, présence d’une asphyxie) permettront de décider de l’indication d’une CEC de réchauffement. Le pronostic des patients victimes d’un AC sur hypothermie est potentiellement excellent, y compris sur le plan neurologique.
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