Cirugía de revisión del ligamento cruzado anterior. ¿Uno o dos tiempos?

RESUMEN Objetivo: realizar una revisión referente a la cirugía de revisión del ligamento cruzado anterior (LCA) y a las indicaciones de realizarla en uno o dos tiempos. Métodos: se realizó un análisis de las causas más relevantes de fracaso de la reconstrucción primaria del LCA. El incremento progresivo en los últimos años del número de lesiones primarias y de reconstrucciones del LCA se ha relacionado también con un incremento proporcional del número de cirugías de revisión debidas a un fracaso de la reconstrucción inicial. El abordaje terapéutico de estas lesiones supone un reto para el cirujano, tanto desde el punto de vista del análisis etiológico como también en el algoritmo de decisión de la técnica quirúrgica más adecuada. En cuanto a la técnica quirúrgica, se realizó una revisión de las indicaciones y de los detalles técnicos específicos de cada uno de los dos procedimientos. Resultados: existen múltiples factores que condicionan la decisión del recambio de la plastia en uno o dos tiempos, sin existir todavía consenso en este aspecto. Entre los más importantes a tener en cuenta encontramos clínicos, como el balance articular previo de la rodilla, el ABSTRACT Surgical revision of the anterior cruciate ligament. One or two steps surgery?