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Zusammenfassung Aufgrund seiner zentralen Rolle im Gerinnungsablauf ist Thrombin ein attraktives Zielenzym für dessen Hemmung. Mit der Entwicklung des direkten oralen Thrombininhibitors Ximelagatran gelang es, viele der Unzulänglichkeiten herkömmlicher Antikoagulanzien zu beseitigen, sodass diese Substanz die Anforderungen an ein ideales Antikoagulans weitestgehend erfüllt. Die antithrombotische Wirksamkeit und Verträglichkeit dieses Inhibitors wird zurzeit in einem weit gefächerten klinischen Studienprogramm untersucht.