Pseudo-syndrome de veine cave crâniale associé à un mésothéliome thoracique chez un lévrier

Un chien lévrier Sloughi mâle de 11 ans est présenté en consultation pour une tachypnée et une toux évoluant depuis un mois ainsi que pour un gonflement du cou depuis 24 heures. L’examen révèle une discrète discordance respiratoire, un assourdissement des bruits cardiaques et un œdème de la région sous-mandibulaire. L’exploration thoracique par imagerie médicale et par thoracotomie a permis de mettre en évidence, après biopsies, un mésothéliome pleural diffus responsable d’un épanchement pleural (transsudat modifié) et d’un pseudo-syndrome de veine cave crâniale. L’animal a été euthanasié deux mois plus tard après un traitement palliatif. Ce cas clinique s’attarde sur une présentation clinique originale du syndrome de veine cave crâniale qui n’est pas rencontré fréquemment en clinique mais qui doit orienter vers une atteinte thoracique ; il illustre également la difficulté diagnostique du mésothéliome chez le chien et le recours indispensable aux examens immunohistochimiques ; il fait également le point sur la faible efficacité des traitements disponibles et le pronostic réservé de cette tumeur.

An 11-years-old male, Sloughi greyhound was presented to the clinic with a 1-month history of tachypnea and cough and a swelling of the neck for one day. On physical examination, the breathing was disharmonious, heart sounds were muffled and oedema of the neck was noted. The thoracic exploration by x-ray, by ultrasonography and by thoracotomy ensured, after biopsy, to conclude a diagnosis of scattered pleural mesothelioma; this tumour was responsible for pleural effusion and for “pseudocranial vena cava syndrome”. Palliative treatment was performed but the dog was euthanatized two months later. The case report shows an original clinical presentation of a cranial vena cava syndrome, which is often encountered in clinics but which has to focus on a thoracic disease; moreover, it shows that make a diagnosis of mesothelioma is difficult in the dog and the need for it to resort to immunohistochemic markers; it focuses on the low efficiency of available treatment and the guarded prognosis of this tumour.