Fixing Leg Length Discrepancies after Total Hip Arthroplasty

인공 고관절 전치환술은 환자의 고통을 경감하는데 유 용한 방법이며, 인공관절 전치환술 후 환자의 기능이 정상 화 되기 위해서는 고관절의 생체역학이 정상으로 복원되 어야 한다. 이를 위해서는 대퇴 주두의 offset과 함께 다리 길이의 복원이 함께 이루어져야 한다. 하지 부동은 수술 후 환자들이 불만족을 느끼는 흔한 원인들 중에 하나로 특 히 미국에서는 인공 고관절 전치환술 후에 발생하는 가장 흔한 의료소송의 한 원인이 되고 있다. 이상적으로 반대측이 정상이라면 인공관절 전치환술 후 양측 하지 길이는 같아야 한다. 그러나 실제로 하지 길이 를 완벽하게 맞추는 것은 쉽지 않다. 대개 수술한 쪽이 길 어지는 경우가 많은데 그 차이가 큰 경우 파행 및 요통의 원인이 될 수 있다. 하지 부동의 정도를 최소화하면 수 술 후 신경마비, 파행, 이차적 동통 유발 등의 합병증을 방 지 하고 수술의 효과를 최소화 할 수 있기 때문에, 수술 시 하지 길이의 오차를 최소화하는 방법을 강구 해야 한다. 수술 후 하지 부동의 정도가 심하지 않으면 파행, 동통, 신경 마비 등의 문제는 잘 생기지 않는다. 6 mm 이상 신 장이 되면 환자는 다리 길이의 차이를 느끼게 되고 1 cm 이상이 되면 불편감을 느끼기 시작하며, 2 cm 이상에서는 신발 굽을 이용한 하지 부동의 교정을 하여야 한다. 2.5 cm 이상에서는 좌골신경 마비 등의 신경증세가 올 수 있 다. 본 논문에서는 인공관절 전치환술 후 발생할 수 있는 하지 부동의 원인 및 예방법에 대해 알아 보고, 저자들이 하지 부동의 최소화를 위해 사용하는 방법을 소개하고자 한다.