The Effect of Maternal Behçet's Disease on Fetal Adrenal Gland Sizes

Amaç: Maternal Behçet Hastalığı (BH) ile komplike gebeliklerde artmış inflamasyonun fetal adrenal bezin erken olgunlaşmasına neden olabileceğini, dolayısıyla fetal adrenal bez boyutunun değişebileceğini hipoteze ederek, maternal BH’li gebeliklerde fetal adrenal bez boyutlarını incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Kesitsel tasarımda ki bu çalışma, Mayıs 2022-Mayıs 2023 tarihleri arasında Ankara Şehir Hastanesi perinatoloji kliniğinde yürütüldü. Çalışmaya 31-34 gebelik haftalarında başvuran BH tanısı almış 21 gebe ve gebelik yaşı vaka grubu ile eşleştirilmiş ve rastgele seçilmiş 63 sağlıklı gebe dahil edildi. Her iki adrenal bez ile fetal zonun genişliği ve uzunluğu transvers kesitte ölçülerek uzunluk x genişlik x π formülü ile transvers adrenal alan (TAA), transvers fetal zon alanı (FZA) ve fetal zon alanının transvers adrenal alana oranı (FZA/TTA) hesaplandı. Vaka ve kontrol grupları arasında ayrıca atak geçiren ve geçirmeyen BH alt gruplarında fetal adrenal ölçümler karşılaştırıldı. Bulgular: Sol adrenal bezde toplam adrenal genişlik, TTA, fetal zon genişlik ve FZA vaka grubunda anlamlı olarak yüksek bulundu. Ayrıca sol FZA/TTA oranı vaka grubunda istatistiksel olarak anlamlı oranda yüksek saptandı. Sağ adrenal bezde ise fetal zon genişliği, FZA ve FZA/TTA oranı vaka grubunda anlamlı oranda yüksek izlendi. Ayrıca atak geçiren grupta sol adrenal bezde fetal zon genişliği, FZA ve FZA/TTA oranı anlamlı ölçüde yüksek ve sağ adrenal bezde ise toplam adrenal uzunluk, TTA, fetal zon genişliği ve FZA istatiksel olarak anlamlı oranda yüksek izlendi. Sonuç: Maternal BH ile komplike gebeliklerde fetal adrenal bez boyutları etkilenebilmektedir. Bu etkinin daha çok adrenal bezin fetal zon bölümünde olduğu ve gebeliğinde atak geçiren grupta daha belirgin olduğu görülmektedir. BH gebeliklerinde artmış inflamasyon ve sitokin seviyeleri nedeniyle intrauterin strese maruz kalan fetuslarda adrenal bezin daha erken matürasyonu söz konusu olabilir.