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Die Verordnungsmengen an Opioiden haben in den USA massiv zugenommen. Insbesondere wird eine eskalierende Verordnungsdosis ausgehend von der Initialdosiseinstellung beobachtet. Die Vorteile dieser Entwicklung sind insbesondere in der Nicht-Tumor-Schmerztherapie sehr umstritten. Obwohl in der klinischen Praxis hochrelevant, wurden in bisherigen RCT-Studien zu dieser Frage insbesondere gefährdete Patienten mit psychischen bzw. psychiatrischen Erkrankungen sowie Suchtpatienten ausgeschlossen. Langzeit-Opioid-Therapie hat keinen günstigen Einfluss auf die Schmerzintensitäten und die damit verbundenen Beeinträchtigungen. Im Gegenteil, Opioid-Langzeittherapien in der Nicht-Tumor-Schmerztherapie können in einer opioid-induzierten Hyperalgesie münden.
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