Impact of Cusp-Overlap Technique on Pacemaker Requirement after Transcatheter Aortic Valve Implantation

Introduccion: Las bradiarritmias persistentes que requieren el implante de un marcapasos definitivo son una complicacionfrecuente tras el implante valvular aortico percutaneo (IVAP), pero un implante alto con tecnica Cusp-Overlap podria evitarlas alteraciones del sistema de conduccion.Objetivo: El objetivo fue determinar la tasa de uso de marcapasos en pacientes que recibieron IVAP con la tecnica convencionalcoplanar en comparacion con Cusp-Overlap.Material y metodos: Entre 2017 y 2019 se analizaron 65 pacientes consecutivos de dos centros, que recibieron valvulas Evolut-R o Evolut-Pro: 50 implante coplanar y 15 Cusp-Overlap.Resultados: La edad promedio era 80 anos y no hubo diferencias en el riesgo por puntaje EuroSCORE. Los procedimientos conla tecnica de Cusp-Overlap presentaron 0% de requerimiento de marcapasos en comparacion con 24,9% en el implante convencional(p = 0,041). Tambien hubo menos complicaciones mayores (6,67% vs 42%; OR = 0,09; IC 95% 0,01-0,8; p = 0,011).Conclusiones: En esta cohorte el IVAP con la tecnica de Cusp-Overlap se asocio con una necesidad de marcapasos nula. Dadoel potencial impacto a gran escala se necesita validar externamente los resultados obtenidos.