Percepción de necesidad de tratamiento ortodóncico en adolescentes. Revisión sistemática y meta-análisis

Introducción. Las maloclusiones son el tercer problema de salud bucodental, su presencia causa alteraciones en las funciones del sistema estomatognático y en la estética dental, las cuales repercuten psicológicamente. A pesar de su alta prevalencia, la búsqueda de tratamiento sigue siendo baja. Objetivo. Presentar una síntesis del conocimiento sobre la percepción de la necesidad de tratamiento ortodóncico en adolescentes, a través de una revisión sistemática (RS) y metanálisis (MA). Método. Se realizó una búsqueda de artículos hasta el 3 de enero de 2021 en las bases científicas de PubMed, Scopus, SciELO, LILACS y TESIUNAM. En este sentido, las palabras clave utilizadas fueron: “perception”, “orthodontic treatment need”, “malocclusion”. La estrategia de búsqueda fue: “perception AND orthodontic treatment need AND malocclusion”. Se encontraron 485 estudios, de los cuales, 5 cumplieron los criterios de elegibilidad para la RS y 3 para el MA. Resultados. Los principales factores asociados a la percepción de la necesidad de atención ortodóncica en adolescentes fueron la presencia de maloclusión leve (RM=5.35, IC95% 2.68-10.65, p<0.001), apiñamiento (RM=3.40, IC95% 1.36-8.50, p=0.009) y sobremordida (RM=2.51, IC 95%: 1.53-4.13, p<0.001). Existe una correlación positiva entre la necesidad percibida y diagnosticada en pacientes con tratamiento ortodóncico previo (r=0.309 p<0.01). Los datos del meta-análisis respecto a la necesidad de tratamiento ortodóncico diagnosticada por un especialista (NTOD) en comparación con la necesidad de atención ortodóncica percibida (NAOP) por adolescentes, mostraron que la NTOD es 14 veces mayor que la NAOP en los casos de maloclusión leve (RM=15.05, IC95% 2.42-93.49, p<0.01). En las maloclusiones moderadas, las NAOP de los adolescentes fue 87% menor que las NTOD (RM=0.13, IC95% 0.08-0.23, p<0.0001) y en las severas las NAOP fueron un 92% menor que las NTOD (RM=0.08 IC95% 0.03-0.22, p<0.0001). Conclusión. La autopercepción de la necesidad de tratamiento de ortodoncia en los adolescentes no depende de la presencia ni la gravedad de la maloclusión. Tampoco existe una asociación significativa con el sexo o la edad.