Serum erythropoietin level in anemia of chronic kidney disease - experience of a Romanian medical centre / Nivelul eritropoietinei serice în anemia din boala renală cronică - experiența unui centru medical românesc

Abstract In this study, different aspects of anemia in chronic kidney disease have been observed, starting from the fact that the severity of anemia is associated with the degree of kidney dysfunction, the main cause being the erythropoietin deficiency, which is synthesized mostly by the kidneys. 58 persons were included in this study, 19 patients with non-dialysis-dependent chronic kidney disease, 18 patients with chronic kidney disease who received kidney transplantation and 21 apparently healthy persons. We evaluated the serum level of erythropoietin, serum creatinine, proteinuria, the glomerular filtration rate, the erythrocyte parameters and the correlations between them. The prevalence of anemia in patients with chronic kidney disease was of 51.35%. The hemoglobin concentration in patients with kidney transplantation (12.4 ± 2.7 g/dL) and in non-dialysis-dependent patients (11.7 ± 1.4 g/dL) is significantly different compared to the apparently healthy persons (14.6 ± 0.8 g/dL) (p<0.05). In the case of the non-dialysis-dependent patients who were not treated with erythropoiesis- stimulating agents we found positive associations between the glomerular filtration rate and the number of erythocytes (r = 0.71), hemoglobin (r = 0.65) and hematocrit (r = 0.73), as well as negative associations between creatinine and the number of erythrocytes (r = -0.72), hemoglobin (r = -0.86) and hematocrit (r = -0.88). In patients with kidney transplantation and anemia we observed positive correlations between erythropoietin and the number of erythrocytes (r = 0.69), between the glomerular filtration rate and the number of erythrocytes (r = 0.78) and erythropoietin (r = 0.97), as well as negative correlations between proteinuria and the number of erythrocytes (r= -0.89), hemoglobin (r= -0.72), hematocrit (r = -0.72), and erythropoietin (r = -0.67), and between creatinine and the number of erythrocytes (r = -0.75) and erythropoietin (r = -0.86). Rezumat În acest studiu au fost surprinse aspecte ale anemiei din afecţiunile renale cronice, pornind de la faptul că severitatea anemiei se asociază cu gradul disfuncţiei renale, principala cauză fiind deficienţa eritropoietinei, care este sintetizată în cea mai mare parte de rinichi. Au fost implicate în studiu 58 de persoane, 19 pacienţi cu boală31 renală cronică nedependentă de dializă, 18 pacienţi cu boală renală cronică care au beneficiat de transplant renal şi 21 de persoane aparent sănătoase. Au fost evaluate nivelul eritropoietinei serice, proteinuria, creatinina serică, rata de filtrare glomerulară, parametrii eritrocitari şi au fost studiate corelaţiile existente între acestea. Prevalenţa anemiei la pacienţii cu boală renală cronică a fost de 51.35%. Concentraţia hemoglobinei pacienţilor cu transplant renal (12.4 ± 2.7 g/dL) şi a celor nedependenţi de dializă (11.7 ± 1.4 g/dL) diferă semnificativ de cea a persoanelor aparent sănătoase (14.6 ± 0.8 g/dL) (p < 0.05). La pacienţii nedependenţi de dializă, netrataţi cu agenţi de stimulare a eritropoiezei, am găsit asocieri pozitive între rata de filtrare glomerulară şi numărul de eritrocite (r = 0.71), hemoglobină (r = 0.65) şi hematocrit (r = 0.73), precum şi asocieri negative ale creatininei cu numărul eritrocitelor (r = -0.72), hemoglobina (r = -0.86) şi hematocritul (r = -0.88). La pacienţii cu transplant renal şi anemie au fost evidenţiate corelaţii pozitive ale eritropoietinei cu numărul eritrocitelor (r = 0.69), ale ratei de filtrare glomerulară cu numărul eritrocitelor (r = 0.78) şi eritropoietina (r = 0.97), precum şi corelaţii negative ale proteinuriei cu numărul eritrocitelor (r = -0.89), hemoglobina (r = -0.72), hematocritul (r = -0.72), eritropoietina (r = -0.67), şi ale creatininei cu numărul eritrocitelor (r = -0.75) şi eritropoietina (r = -0.86).