CLINICAL FEATURES OF MYASTHENIA GRAVIS DEPENDING ON AGE OF ONSET

В статье представлены результаты наблюдения пациентов с миастенией трех возрастных групп: с дебютом миастении в детском и подростковом возрасте (до 18-ти лет) - 20 человек, во взрослом возрасте от 18 до 60 лет - 21 и с дебютом заболевания старше 60-ти лет - 15, наблюдавшихся в Воронежской областной и детской клинических больницах. Проводилась количественная оценка тяжести двигательных расстройств при миастении по шкале Quantitative Myasthenia Gravis Score (QMGS), тяжесть заболевания оценивалась по Международной клинической классификации американской ассоциации по изучению миастении (Myasthenia Gravis Foundation of America - MGFA). В детском возрасте заболевание чаще начиналось с генерализованных проявлений, характерным являлось наличие гиперплазии тимуса, чаще развивались миастенические кризы, большинство пациентов нуждались в терапии глюкокортикоидами. Глазная локальная форма без генерализации болезни среди пациентов с появлением болезни в старшем возрасте встречалась чаще, чем при начале миастении до 60-ти лет, но в случае генерализации мышечной слабости, этот процесс протекал быстрее у пожилых больных. У пожилых реже встречались изменения тимуса и отсутствовали кризовые состояния The article presents the results of observation of patients with myasthenia gravis of three age groups: with the onset of myasthenia gravis in childhood and adolescence (up to 18 years old) - 20 people, in adults from 18 to 60 years old - 21 and with the onset of the disease over 60 years old - 15, observed in the Voronezh regional and children's clinical hospitals. The severity of movement disorders in myasthenia gravis was quantified according to the Quantitative Myasthenia Gravis Score (QMGS), the severity of the disease was assessed according to the International Clinical Classification of the American Association for the Study of Myasthenia (Myasthenia Gravis Foundation of America - MGFA). In childhood, the disease often began with generalized manifestations, the presence of thymus hyperplasia was characteristic, myasthenic crises developed more often, most patients needed glucocorticoid therapy. The ocular local form without generalization of the disease among patients with the onset of the disease at an older age was more common than with the onset of myasthenia gravis before the age of 60, but in the case of generalization of muscle weakness, this process proceeded faster in elderly patients. In the elderly, changes in the thymus were less common and there were no crisis states