SARS-COV-2感染患者的凝血状态:系统综述

R. A. Neves, Matheus Araújo Borges, Gabriel Elias de Lima Barros
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摘要

本研究旨在对诊断为COVID-19的患者凝血改变的文献进行系统综述。方法:本系统综述包括2020年1月至2021年2月PubMed数据库中索引的期刊。结果:最终样本为10篇符合本综述资格标准的文章。在选定的文章中,确定了各种方法,因此所有这些都涉及在巴西和国外进行的实验研究。在被诊断为COVID-19的患者中存在凝血障碍已经在文献中描述,并且越来越多地与疾病的预后相关。D-二聚体升高是COVID-19患者凝血障碍的重要标志物,但vwf、血栓调节素和p-选择素等生物标志物也在病理生理学中发挥重要作用。这一系统综述验证了几种促凝生物标志物与COVID-19临床进展之间的关系。结论:本综述认为,该病与血栓前状态相关的机制不同于dic和其他临床条件。有必要进行新的研究,以更广泛地了解影响患者血栓前状态的病理生理机制。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
ESTADO DE COAGULAÇÃO EM PACIENTES INFECTADOS PELO SARS-COV-2: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA
O presente estudo foi delineado com o objetivo de realizar uma revisão sistemática da literatura acerca das alterações de coagulação presente nos pacientes diagnosticados com COVID-19. Método: Esta revisão sistemática envolve publicações em periódicos indexados na base de dados da PubMed, entre janeiro de 2020 e fevereiro de 2021. Resultado: A amostra final foi de 10 artigos que atenderam aos critérios de elegibilidade da presente revisão. Dentre os artigos selecionados, foram identificadas metodologias variadas, de modo que todos envolveram estudos experimentais realizados no Brasil e no exterior. A presença de distúrbios de coagulação entre os pacientes diagnosticados com COVID-19 já é descrita na literatura e tem sido uma condição cada vez mais associada ao prognóstico da doença. A elevação do D-dímero merece destaque dentre os marcadores que apontam para distúrbios da coagulação em pacientes com COVID-19, entretanto, outros biomarcadores, como FvW, trombomodulina e p-selectina também exercem um papel importante na fisiopatologia. Esta revisão sistemática permitiu verificar a relação entre variados biomarcadores pró-coagulantes e a evolução clínica da COVID-19. Conclusão: Esta revisão sustenta que o mecanismo associado ao estado pró-trombótico nesta doença se difere daquele verificado na CIVD e em outras condições clínicas. Há a necessidade de novos estudos que permitam uma compreensão mais ampla acerca dos mecanismos fisiopatológicos que influenciam um estado pró-trombótico nos pacientes.
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