La lucha contra la tuberculosis: un enemigo que enfrentamos juntos

1 Laboratorio de Inmunología Integrativa, Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias "Ismael Cosío Villegas". Correo electrónico: doreydna@gmail.com tenido un trasplante de órganos, que estén en tratamiento para el cáncer, estén tomando medicamentos para enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide, la enfermedad de Crohn, o el lupus, quienes tienen diabetes u otras condiciones de salud que afectan el sistema inmunológico. Así como personas que viven o viajan a países con altas tasas de TB (países en África, Asia, Europa del Este, América Latina y Rusia), personas con malnutrición o que usan drogas ilegales, que pueden debilitar el sistema inmunológico, además de personas de edad avanzada, ya que su sistema inmunológico puede estar menos activo que el de las personas más jóvenes, personas que trabajan en, o son residentes de instalaciones de atención a largo plazo: como hogares de ancianos o prisiones, donde es más probable que se produzca la transmisión de la TB.13–16 Es importante destacar que no todas las personas infectadas desarrollarán la enfermedad activa. En muchos casos, el sistema inmunológico es capaz de controlar la infección y evitar que la enfermedad se desarrolle.5 También puede ser que la bacteria sea contenida dentro de células especiales del sistema inmune como los macrófagos, o formar estructuras conocidas como granulomas que es un conjunto de diversas células que incluye; macrófagos, células asesinas naturales (NK), células T reguladoras, células B, neutrófilos, células dendríticas, entre otras. A este estado de contención se le conoce como tuberculosis latente (TBL), y la persona infectada no presentará síntomas y no puede transmitir la bacteria a otras personas (Figura 1).5-7 Sin embargo, pueden existir diferentes factores que pueden activar al bacilo durmiente y volverse una infección activa, dando lugar a la enfermedad, conocida como tuberculosis activa (TB), donde la bacteria es altamente infecciosa.5,8