9. Electrocardiografía

Introducción: el bloqueo auriculoventricular 2:1 se engloba dentro de los trastornos de la conducción de segundo grado, los cuales tienen una prevalencia de 2.7%. Para conocer su localización se requiere de un estudio electrofisiológico en donde además se llevan a cabo maniobras farmacológicas (respuesta a la adenosina) con lo cual se decide su terapéutica. Material y métodos: estudio observacional, retrospectivo, transversal y analítico de pacientes con bloqueo auriculoventricular 2:1 y prueba de 18 mg de adenosina durante estudio electrofisiológico. Se calculó sensibilidad, especificidad, VPP, VPN y curva ROC para determinar el mejor punto de corte de variables electrocardiográficas para predecir una respuesta a adenosina y requerimiento de marcapasos definitivo. Análisis estadístico: estadística descriptiva para todas las variables. Variables cuantitativas prueba de Kolmogórov-Smirnov. Para variables categóricas se utilizará la prueba de χ2. Variables cuantitativas con distribución normal se utilizará t de Student y para las variables con libre distribución u de Mann-Whitney. Resultados: se estudiaron 56 pacientes, la media de edad en el primer grupo fue de 68.2 ± 9.7 y el segundo grupo de 66.9 ± 8.5. La hipertensión arterial fue la comorbilidad más prevalente. Predominó el bloqueo completo de rama derecha de haz de His más hemibloqueo del fascículo anterior, el intervalo RR fue la variable estadísticamente significativa. Conclusiones: el intervalo RR con un punto de corte de 1,460 milisegundos, presentó una sensibilidad de 71%, especificidad de 52%, valor predictivo positivo de 65% y valor predictivo negativo de 59% como predictor de respuesta a 18 mg de adenosina mayor de 6 segundos realizada durante el estudio electrofisiológico.