COVID-19后儿童多系统炎症综合征(p - SIM)

Juliane Oliveira Brum, Vera Regina Pereira de Andrade
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Materiais e métodos: revisão bibliográfica nas bases de dados eletrônicas PubMed, Scientific Electronic Library Online (Scielo), Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), utilizando palavras chave em português COVID-19, Pediatria e Criança, e em inglês COVID-19, Pediatrics, Child, no período de 2019 a 2021. Resultados: a SIM-P pode acometer a faixa etária de 0 a 19 anos. Caracteriza-se por um quadro pós-infeccioso, potencialmente grave, entretanto, sua recorrência é rara. A SIM-P pode manifestar sintomas após cerca de 30 dias após a infecção por covid-19 ou epidemiologia positiva associada com sintomas de febre e inflamação adjunto à achados clínicos como; manifestações clinicas da Doença de Kawasaki, choque, problemas cardíacos, coagulopatia e distúrbios gastrointestinais. Exames laboratoriais avaliativos como os marcadores inflamatórios PCR, VHS ou prolactina podem ser realizados para diagnóstico, assim como, teste antigênico ou sorológico para Covid-19 ou histórico de contato com indivíduos contaminados. O tratamento ocorre do forma individual conforme a evolução do caso do paciente. Em casos leves, em geral, são tratados os sintomas manifestados, nos casos graves o tratamento diferencia de acordo com a complicação desenvolvida. Para pacientes pediátricos não há medicamento com efeito antiviral eficaz. Conclusão: a SIM-P, apesar de ser um quadro raro, pode conduzir complicações graves como o acometimento cardíaco. Portanto, é necessário acompanhar o processo pós infeccioso em crianças afim de evitar complicações desencadeadas pela SIM-P.","PeriodicalId":435751,"journal":{"name":"Anais do I Congresso Brasileiro de Doenças Infectocontagiosas On-line","volume":"2 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2021-10-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":"{\"title\":\"SÍNDROME INFLAMATÓRIA MULTISSISTÊMICA PEDIÁTRICA (SIM-P) PÓS COVID-19\",\"authors\":\"Juliane Oliveira Brum, Vera Regina Pereira de Andrade\",\"doi\":\"10.51161/rems/2241\",\"DOIUrl\":null,\"url\":null,\"abstract\":\"Introdução: o sistema imune das crianças é caracterizado pela resposta inata mais rápida e eficiente, tendo como consequência a diminuição da produção de citosinas inflamatórias que em quadros de Covid-19 podem ser um agravante, e raramente apresentam comorbidades. 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摘要

简介:儿童免疫系统的特点是先天反应更快、更有效,导致炎症细胞因子的产生减少,在Covid-19病例中可能是一种加重,很少出现合并症。一些研究表明,儿童感染Sars-Cov-2的比例为6%,其中0.6%是严重病例。大多数患者无症状,但当出现症状时,它们类似于流感综合征。儿科社区的主要僵局是儿童多系统炎症综合征(p - SIM)的发展,在感染后约30天表现出来。摘要目的:探讨小儿多系统炎症综合征(p - SIM)的发展、症状、诊断和治疗特征。材料和方法:对PubMed、科学电子图书馆在线(Scielo)、拉丁美洲和加勒比健康科学文献(LILACS)电子数据库进行文献综述,使用葡萄牙语COVID-19、儿科和儿童关键词和英语COVID-19、儿科、儿童关键词。结果:p - SIM可影响0 - 19岁年龄组。其特征是感染后,可能严重,但复发罕见。SIM-P可能在感染covid-19约30天后出现症状,或与临床表现相关的发烧和炎症症状呈阳性的流行病学,如:川崎病、休克、心脏问题、凝血病、胃肠道疾病的临床表现。可进行评估性实验室检测,如炎症标志物PCR、VHS或催乳素,以及Covid-19抗原或血清学检测或与受污染个体的接触史。治疗是根据病人的病情发展而进行的。在轻度病例中,一般对表现出的症状进行治疗,在重度病例中,根据发展的并发症进行不同的治疗。对于儿科患者,目前还没有有效的抗病毒药物。结论:p - SIM虽然罕见,但可导致严重的并发症,如心脏受累。因此,有必要监测儿童感染后的过程,以避免SIM-P引起的并发症。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
SÍNDROME INFLAMATÓRIA MULTISSISTÊMICA PEDIÁTRICA (SIM-P) PÓS COVID-19
Introdução: o sistema imune das crianças é caracterizado pela resposta inata mais rápida e eficiente, tendo como consequência a diminuição da produção de citosinas inflamatórias que em quadros de Covid-19 podem ser um agravante, e raramente apresentam comorbidades. Alguns estudos apontam que a contaminação de crianças por Sars-Cov-2 é de 6%, e desses 0,6% são casos graves. Na maioria das vezes os pacientes são assintomáticos, entretanto quando apresentam sintomas, eles se assemelham a síndrome gripal. O grande impasse da comunidade pediátrica é o desenvolvimento da Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIM-P), manifestada cerca de 30 dias após a infecção. Objetivo: caracterizar o desenvolvimento, sintomas, diagnóstico e tratamento para a Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIM-P). Materiais e métodos: revisão bibliográfica nas bases de dados eletrônicas PubMed, Scientific Electronic Library Online (Scielo), Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), utilizando palavras chave em português COVID-19, Pediatria e Criança, e em inglês COVID-19, Pediatrics, Child, no período de 2019 a 2021. Resultados: a SIM-P pode acometer a faixa etária de 0 a 19 anos. Caracteriza-se por um quadro pós-infeccioso, potencialmente grave, entretanto, sua recorrência é rara. A SIM-P pode manifestar sintomas após cerca de 30 dias após a infecção por covid-19 ou epidemiologia positiva associada com sintomas de febre e inflamação adjunto à achados clínicos como; manifestações clinicas da Doença de Kawasaki, choque, problemas cardíacos, coagulopatia e distúrbios gastrointestinais. Exames laboratoriais avaliativos como os marcadores inflamatórios PCR, VHS ou prolactina podem ser realizados para diagnóstico, assim como, teste antigênico ou sorológico para Covid-19 ou histórico de contato com indivíduos contaminados. O tratamento ocorre do forma individual conforme a evolução do caso do paciente. Em casos leves, em geral, são tratados os sintomas manifestados, nos casos graves o tratamento diferencia de acordo com a complicação desenvolvida. Para pacientes pediátricos não há medicamento com efeito antiviral eficaz. Conclusão: a SIM-P, apesar de ser um quadro raro, pode conduzir complicações graves como o acometimento cardíaco. Portanto, é necessário acompanhar o processo pós infeccioso em crianças afim de evitar complicações desencadeadas pela SIM-P.
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