为应对Covid-19疫情,大学医院紧急服务重组的反馈

M. Drogrey, J. Pernet, P. Hausfater
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摘要

自2019年12月以来,世界不得不应对一种名为Covid-19的新疾病。它的迅速传播迫使世界卫生组织宣布它为全球大流行。法国紧急服务部门对这场健康灾难的反应至关重要。它必须考虑到新病例增加所固有的紧迫性,但也必须考虑到有组织的应对措施的必要性,以及在以前未知的时期内不断调整应对措施的必要性。在这篇文章中,我们提出了一个组织方案和经验反馈,一个大学医院中心(CHU)的急诊服务,一个参考卫生机构(ESR)的流行病和生物风险,以应对流行病。我们概述了我们服务的结构重组、急诊部门上游和下游患者回路的变化,以及我们护理实践的变化。这种重组必须考虑到传染性的概念,并需要通过预先分诊和分诊过程在分诊链的上游进行早期分离。该组织的重点之一是随着时间的推移以及随着对该病毒及其传播的知识的演变而演变的疑似病例定义。这就要求我们的部门具有适应性,并几乎每天对该组织进行重新评估,同时向该结构的工作人员提供信息、培训和培训。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Retour d’expérience sur la réorganisation d’un service d’urgence de centre hospitalo-universitaire en réponse à l’épidémie de Covid-19
Depuis décembre 2019 le monde a dû faire face à une nouvelle maladie nommée : Covid-19. Sa dissémination rapide a imposé à l’Organisation mondiale de la santé de déclarer le statut de pandémie mondiale. La réponse des services d’urgence français à cette catastrophe sanitaire était cruciale. Elle a dû intégrer la notion d’urgence inhérente à la multiplication des nouveaux cas, mais également la nécessité d’une réponse organisée et d’une modulation continuelle de celle-ci sur une période jusqu’alors inconnue. Nous présentons dans cet article un schéma d’organisation et un retour d’expérience, d’un service d’urgence de centre hospitalier universitaire (CHU), établissement de santé de référence (ESR) pour le risque épidémique et biologique pour faire face à l’épidémie. Nous exposons les grandes lignes d’une réorganisation structurelle de notre service, la modification du circuit patient en amont de la filière des urgences et en aval, mais également la modification de nos pratiques de soins. Cette réorganisation a dû prendre en compte la notion de contagiosité avec la nécessité d’une séparation précoce en deux filières de soins, effectuée grâce à un processus de prétriage et de triage en amont de la filière. L’un des points clés de cette organisation a été l’évolutivité des définitions des cas suspects au cours du temps et au gré de l’évolution de la connaissance de ce virus et de sa dissémination. Cela a nécessité une adaptabilité de notre filière et une réévaluation quasi quotidienne de cette organisation associée à une information, une formation et un entraînement du personnel de cette structure.
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