Oral Skuamöz Hücreli Karsinom Vakalarında Boyun Diseksiyonu: Ne Zaman, Hangi Prosedür?

Oral bolgede en sik gorulen malign tumor skuamoz hucreli karsinom (shk)’dur. Shk’nin en iyi sonuc veren tedavi secenegi cerrahi tedaviyle birlikte radyoterapi/kemoterapi olarak bilinmektedir. Boyun diseksiyonu (bd) tipine karar verirken TNM siniflamasi goz onunde bulundurulmalidir. Bu calismadaki amac; oral shk’da boyun diseksiyonu (bd) prosedurlerini tanimlamak ve olgu raporlari ile prosedurleri orneklendirmektir. 2016-2019 yillari arasinda basvuran ve tedavi edilen 9 oral shk’li hasta sunulmustur. 7 hastaya tek tarafli elektif subraomohiyoid bd, 1 hastaya tek tarafli tedavi edici modifiye radikal(fonksiyonel) bd, 1 hastaya cift tarafli tedavi edici modifiye radikal (fonksiyonel) bd uygulanmistir. Dogru endikasyon ile boyun diseksiyonu prosedurlerinin secimi mikroinvazyon ve metastaz riskini azaltmasinin yani sira cerrahi sonrasi morbiditeyi de azaltmaktadir. Mikroinvazyon riskini ekarte etmek icin N0 hastalarda elektif bd, N(+) hastalarda ipsilateral tedavi edici bd ile birlikte kontralateral elektif bd uygulanabilmektedir. Cerrahi morbiditeyi azaltmak icin boyun anatomik yapilarinin korunmasi ve oral shk’da sik metastaz gorulen boyun duzeylerinin temizlenmesi onem arz etmektedir.