急性失代偿ICFEr患者减充血治疗后心肌工作的比较分析

Alexandre Costa Souza, Stephanie de Azevedo Drubi, Bruna de Mattos Ivo Junqueira, R. P. Guedes, Adriano Chaves de Almeida, Carolina Thé Macêdo
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摘要

急性失代偿射血分数降低心力衰竭(ICFEr)是我国住院的主要原因,90天再入院率为50%。在评估左心室(lv)功能时,使用其他工具,如通过纵向整体左心室应变(SGL)测量心肌变形,比辛普森法评估左心室射血分数(lvef)有更大的预后价值。尽管通过SGL分析心肌畸形被认为是ICFEr患者死亡率的独立预测因子,但它是一个在负荷前和负荷后发生变化的参数,因此在评估心室性能方面存在局限性。—心肌的工作或者心肌工作(MW)近年来一直被作为一种工具,补充访问心肌功能参数的分析目前的西格里碳素集团的优势,将信息后,通过动态变形曲线的解释通货膨胀压力的非看的。因此,MW分析在ICFEr患者中很有前景,当结合经典的血流动力学参数进行分析时,可以在心脏失代偿情况下增加更准确和有预后价值的信息。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Análise Comparativa de Trabalho Miocárdico após Terapia de Descongestão em Paciente com ICFEr Agudamente Descompensada
A insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida (ICFEr) agudamente descompensada é uma das principais causas de internação hospitalar em nosso meio com taxa de reinternação em 90 dias de 50%. A utilização de ferramentas adicionais na avaliação da função do ventrículo esquerdo (VE), como a medida de deformação miocárdica através do Strain Longitudinal Global do VE (SGL), tem maior valor prognóstico do que a avaliação da fração de ejeção do VE (FEVE) pelo método de Simpson. Apesar de a análise da deformidade miocárdica através do SGL ser considerada um preditor independente de mortalidade em pacientes com ICFEr, é um parâmetro que sofre alterações da pré e pós-carga e, portanto, apresenta limitações quanto à avaliação da performance ventricular.– O trabalho miocárdio ou myocardial work (MW) tem se destacado nos últimos anos como uma ferramenta complementar para acessar parâmetros de função miocárdica a partir da análise derivada do SGL, com a vantagem de incorporar informações de pós-carga por meio da interpretação da curva dinâmica de deformidade por pressão de enchimento do VE não invasiva. Desta forma, a análise do MW tem sido promissora em pacientes com ICFEr, e, quando analisado em conjunto aos parâmetros hemodinâmicos clássicos, pode agregar informações com maior acurácia e valor prognóstico no cenário de descompensação cardíaca.
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