巴伊亚州人类免疫缺陷病毒的垂直传播——2009 - 2019年暴露孕妇和儿童的人类免疫缺陷病毒通报分析

Carla Santos Almeida, Ana Gabriela Álvares Travassos
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Métodos: Trata-se de estudo ecológico, descritivo, com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação das notificações de vírus da imunodeficiência humana em gestantes e de crianças expostas ao vírus da imunodeficiência humana no estado da Bahia entre 2009–2019. Em relação às gestantes, observaram-se raça, pré-natal, e profilaxia antirretroviral. Em relação às crianças, observou-se a evolução temporal das notificações. Resultados: Foram registradas 4.529 notificações de vírus da imunodeficiência humana em gestantes no período, com tendência de aumento, sendo 2016 o ano com maior número de registros (518, 11,4%). No tocante à raça, 81% (3.672) eram pretas e pardas. Quanto ao acompanhamento pré-natal, observa- -se que 8,1% (371) das mulheres não o realizaram, além de 10% (452) de casos ignorados. Apenas 39,6% (1.794) das gestantes possuem registro de profilaxia antirretroviral e 51,5% tiveram essa informação ignorada. 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摘要

导言:人类免疫缺陷病毒感染的女性化,加上育龄期间病例的增加,直接影响妇女的健康,对怀孕和分娩和哺乳期间的垂直传播造成影响。缺乏适当的监测和晚期诊断是母子二项阴性结果的决定性因素。摘要目的:分析2009 - 2019年巴伊亚州孕妇和儿童人体免疫缺陷病毒通报情况。方法:这是一项生态描述性研究,数据来自巴伊亚州2009 - 2019年暴露于人类免疫缺陷病毒的孕妇和儿童的疾病通报信息系统。对于孕妇,观察了品种、产前护理和抗逆转录病毒预防。在儿童方面,观察到通知的时间演变。结果:同期在孕妇中登记了4529例人体免疫缺陷病毒通报,呈上升趋势,2016年登记人数最多(518,11.4%)。在种族方面,81%(3672)是黑色和棕色的。在产前随访方面,8.1%(371名)的妇女没有进行产前随访,10%(452名)的病例被忽略。只有39.6%(1794名)的孕妇有抗逆转录病毒预防登记,51.5%的孕妇忽略了这一信息。在此期间,有3998名儿童暴露于人类免疫缺陷病毒,从2009年(94.2.3%)到2015年(641.16%)逐渐增加。2016年下降(288),2017 - 2019年再次上升。结论:巴伊亚州孕妇感染人类免疫缺陷病毒的情况令人担忧,病例数量逐渐增加,特别是在黑人/棕色人种中。获得产前护理的机会不足,抗逆转录病毒预防方面的报告不足,接触抗逆转录病毒的儿童人数也不足。显然有必要加强现有的公共政策,并提高记录的质量,以便制定有效的预防/援助行动来面对这一现实。
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Transmissão vertical do vírus da imunodeficiência humana na Bahia — análise de notificações de vírus da imunodeficiência humana em gestantes e de crianças expostas entre 2009–2019
Introdução: A feminização da infecção do vírus da imunodeficiência humana, com aumento dos casos durante a idade reprodutiva, impacta diretamente na saúde da mulher, trazendo repercussões na gestação e na transmissão vertical durante o parto e amamentação. A falta de acompanhamento adequado e o diagnóstico tardio são determinantes para desfechos negativos para o binômio mãe-filho. Objetivo: Analisar as notificações de vírus da imunodeficiência humana em gestantes e de crianças expostas ao vírus da imunodeficiência humana no estado da Bahia entre 2009–2019. Métodos: Trata-se de estudo ecológico, descritivo, com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação das notificações de vírus da imunodeficiência humana em gestantes e de crianças expostas ao vírus da imunodeficiência humana no estado da Bahia entre 2009–2019. Em relação às gestantes, observaram-se raça, pré-natal, e profilaxia antirretroviral. Em relação às crianças, observou-se a evolução temporal das notificações. Resultados: Foram registradas 4.529 notificações de vírus da imunodeficiência humana em gestantes no período, com tendência de aumento, sendo 2016 o ano com maior número de registros (518, 11,4%). No tocante à raça, 81% (3.672) eram pretas e pardas. Quanto ao acompanhamento pré-natal, observa- -se que 8,1% (371) das mulheres não o realizaram, além de 10% (452) de casos ignorados. Apenas 39,6% (1.794) das gestantes possuem registro de profilaxia antirretroviral e 51,5% tiveram essa informação ignorada. Nesse período, foram registradas 3.998 crianças expostas ao vírus da imunodeficiência humana, com aumento progressivo entre 2009 (94, 2,3%) e 2015 (641, 16%). Observa-se queda em 2016 (288) e novo aumento entre 2017–2019. Conclusão: O panorama de gestantes com vírus da imunodeficiência humana no estado da Bahia é preocupante, com aumento progressivo do número de casos, principalmente na população preta/parda. Observa-se acesso ao pré-natal insuficiente, bem como subnotificação quanto à profilaxia antirretroviral e ao número de crianças expostas. Evidencia-se necessidade de fortalecimento das políticas públicas existentes, bem como de melhora na qualidade dos registros, possibilitando a elaboração de ações preventivas/assistenciais efetivas no enfrentamento dessa realidade.
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