Helicobacter pylori infection in HIV-positive patients with digestive complaints

Abstract Background. Patients infected with human immunodeficiency virus (HIV), especially at advanced stages of HIV infection and low CD4+ T-lymphocytes levels, were reported to be less frequently co-infected with Helicobacter pylori than general population, according to literature data. Purpose: to study Helicobacter pylori infection in HIV-positive hosts with digestive complaints. Methods: retrospective, analytical, case-control study (November 2011 - December 2013), upon two groups of patients with gastro-intestinal symptoms tested for Helicobacter pylori stool antigen at the Infectious Diseases Laboratory, Clinical County Hospital Mureş. Group A included 44 HIV-positive patients, group B: 58 HIV-negative subjects. We first compared groups A and B regarding the frequency of Helicobacter pylori infection. Group A was afterwards divided into two sub-groups, according to the status of Helicobacter pylori infection: group A1: 5 Helicobacter pylori-positive subjects, group A2: 39 Helicobacter pylori-negative ones. We collected information regarding CD4+ T-lymphocytes level, HIV-RNA plasma viral load, previous antibiotic and antiretroviral therapy, co-morbidities, comparing A1 and A2 subgroups. Data were processed using GraphPad Prism 5 programme. Results. The frequency of Helicobacter pylori infection was 11.36% among HIV-positive patients and 13.79% in HIV-negative ones, without statistically significant difference. We found no statistically significant differences between subgroups A1 and A2 regarding CD4+ T-lymphocytes level, HIV-RNA plasma viral load, antibiotic / antiretroviral therapy. Conclusions. Though Helicobacter pylori infection may represent one of the causes of gastro-intestinal symptoms in HIV-positive patients, its frequency did not differ to that registered in the general population, in our study. Rezumat Introducere. Datele din literatura de specialitate raportează o frecvenţă mai scăzută a infecţiei cu Helicobacter pylori în rândul pacienţilor infectaţi cu virusul imunodeficienţei umane (HIV), în special la nivele scăzute ale limfocitelor T CD4+ sau în stadii avansate ale infecţiei HIV. Scopul lucrării: studiul infecţiei cu Helicobacter pylori la pacienţii seropozitivi HIV cu acuze digestive. Material si metode: studiu retrospectiv, analitic, cazcontrol (noiembrie 2011 - decembrie 2013), pe două loturi de pacienţi cu simptome gastro-intestinale, la care s-a determinat coproantigenul Helicobacter pylori la Laboratorul Boli Infecţioase, Spitalul Clinic Judeţean Mureş. Grupul A includea 44 pacienţi HIV-pozitivi, grupul B 58 subiecţi HIV-negativi. După ce am comparat frecvenţa infecţiei cu Helicobacter pylori în grupurile A şi B, am împărţit grupul A în două subgrupuri: A1, alcătuit din 5 pacienţi Helicobacter pylori-pozitivi şi A2, format din 39 pacienţi Helicobacter pylori-negativi, pe care le-am comparat în privinţa nivelului limfocitelor T CD4+, încărcăturii virale plasmatice HIV-ARN, terapiei antibiotice / antiretrovirale. Analiza statistică a fost efectuată folosind programul GraphPad Prism 5. Rezultate: Frecvenţa infecţiei cu Helicobacter pylori a fost 11.36% la pacienţii HIV-pozitivi şi 13.79% la subiecţii HIV-negativi, fără diferenţă semnificativă statistic. Nu am înregistrat diferenţe semnificative statistic între subgrupurile A1 şi A2 privind nivelul limfocitelor T CD4+ (p=0.3258), încărcătura virală HIV-ARN plasmatică, terapia antibiotică sau antiretrovirală. Concluzii: Infecţia cu Helicobacter pylori poate reprezenta una dintre cauzele simptomatologiei gastro-intestinale la pacienţii seropozitivi HIV, însă frecvenţa sa nu diferă de cea înregistrată în populaţia generală în studiul nostru.