Intoxication volontaire au vérapamil et au bisoprolol : à propos d’un cas

Objectif : Le traitement de l’hypertension arterielle primaire fait appel a differents medicaments cardiotropes aux effets toxiques comparables. Notre travail relate, chez un patient traite pour hypertension, une double intoxication au verapamil et au bisoprolol initialement etiquetee bisoprolol seul, lors d’un premier screening toxicologique large. Materiel et methodes : Le diagnostic de cette intoxication a ete obtenu par la repetition de recherches larges par une methode CLHP/UV/BD. Resultats : La decouverte de l’intoxication double au bisoprolol et au verapamil a ete permise grâce a deux screening toxicologiques successifs. Les concentrations toxiques de verapamil sont apparues apres la decroissance des concentrations toxiques de bisoprolol, expliquant la persistance, dans le temps, des symptomes cardio-vasculaires. Cette intoxication a conduit le patient a sejourner en service de reanimation medicale pendant plusieurs jours. Les concentrations de verapamil sont restees toxiques pendant 6 jours. Conclusion : Devant l’absence de modification des signes cliniques et la presence de forme galenique a liberation prolongee, la repetition d’un screening toxicologique large plutot qu’un dosage specifique du toxique initialement suspecte, a permis le depistage et le suivi d’une intoxication poly-medicamenteuse a molecules cardiotropes.