Ein neuartiges Bewertungssystem für den Schweregrad von Hidradenitis Suppurativa

Da sich Hidradenitis suppurativa in unterschiedlichen klinischen Erscheinungsbildern präsentiert und die Patienten auf die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten ebenfalls unterschiedlich reagieren, ist ein eindeutiges Bewertungssystem für den Schweregrad der Erkrankung mit klinischer Relevanz von hoher Wichtigkeit. Die Schwere der Erkrankung wird üblicherweise in 3 Krankheitsstadien nach Hurley eingeteilt: Stadium I (einzelne Abszesse ohne Fistelbildung), Stadium II (rezidivierende Abszesse mit Fistelbildung und Narbensträngen) und Stadium III (diffuser Befall mit Abszessen, Fistelgängen und Narbenbildung). Immer öfter wird auch der sogenannte Sartorius-Score herangezogen, bei dem die Anzahl der entzündlichen Knoten, der Abszesse, der Fisteln sowie der betroffenen Areale erfasst und mit Punkten bewertet werden.Schapoor Hessam und Kollegen zielten in ihrem Beitrag auf die Fragestellung, ob das neu entwickelte Bewertungssystem «Severity Assessment of Hidradenitis Suppurativa Score» (SAHS) zur Bestimmung des Schweregrades von Hidradenitis Suppurativa mit etablierten Scoring-Systemen (Hurley und Modified Hidradenitis suppurativa Score) für dieses Krankheitsbild korreliert. Denn im Gegensatz zum SAHS berücksichtigen die beiden anderen Systeme individuelle Patientendaten, wie etwa Schmerzen oder die Anzahl der Schübe, nicht. Außerdem konnten die Systeme nicht, wie der SAHS, flexibel für die Kontrolle des Therapieverlaufs eingesetzt werden. Darüber hinaus prüften die Autoren, ob der SAHS Kriterien erfüllt, die die bisher eingesetzten Messwerkzeuge nicht bieten. Die Autoren bewerteten in ihrer Kohortenvalidierungsstudie den Schweregrad der Erkrankung bei 355 Patienten mit Hurley-Staging, mit dem modifizierten Sartorius-Score und dem neuen SAHS. Dabei stellten Sie eine wesentliche Korrelation zwischen dem SAHS und den etablierten Bewertungsinstrumenten fest.