以积液性中耳炎为首发的ANCA阳性难治性中耳炎1例

Yamaguchi Medical Journal Pub Date : 2015-08-01 DOI:10.2342/YMJ.64.213

Yosuke Okinaka, K. Sugahara, J. Tsuda, Kuniyoshi Tanaka, Eiju Kanagawa, H. Shimogori, H. Yamashita

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摘要

患者:41才女。主诉:双侧耳聋。现病历:某年1月左右开始出现双侧轻度重听，耳痛，在近医耳鼻科接受治疗。3月左右意识到重听加重，5月在综合医院耳鼻咽喉科就诊。在该院门诊作为中耳炎被给予了抗菌药等，但是在经过中左听力阈值逐渐上升，7月为了详细检查加治疗的目的被介绍了本科。耳内观察:鼓膜两侧均肿胀发红，并发现有脓汁附着。中耳腔贮液经鼓膜透见(图1a、b).标准纯音听力检查:前医生初诊时右38.3dB，左46.7dB，右轻度，左中度耳聋(图1c).该科初诊时的检查结果显示，右40.0dB，左76.7dB，呈右中度，左高度耳聋，认定为听力恶化(图1d).耳部CT:两侧鼓室均有软组织阴影，乳山口医学第64卷第3号213页~216页，2015年213页

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A Case of ANCA Positive Refractory Otitis Media Started with Otitis Media with Effusion

患者:41才女性. 主訴:両側難聴. 現病歴:某年1月頃より軽度の両側難聴,耳痛が出現し近医耳鼻科で加療された.3月頃より難聴の増悪を自覚し,5月に総合病院耳鼻咽喉科を紹介された.同院外来では中耳炎として抗菌薬等を投与されたが,経過中に徐々に左聴力閾値の上昇を認めたため,7月に精査加療目的に当科を紹介された. 既往歴:特記すべきことなし. 耳内所見:鼓膜は両側とも腫脹・発赤しており,膿汁の付着を認めた.さらに中耳腔の貯留液が鼓膜より透見された(図1a,b). 標準純音聴力検査:前医の初診時には右38.3dB,左 46.7dBと,右軽度,左中等度の難聴を認めた(図1c). 当科初診時の検査結果を示す.右40.0dB,左76.7dB と右中等度,左高度難聴を呈しており,難聴の進行を認めた(図1d). 耳部CT:両側とも鼓室に軟部陰影を認めたが,乳山口医学第64巻第3号 213頁~216頁,2015年 213

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