Возможности ультразвукового исследования в диагностике удвоений желудочно-кишечного тракта у детей

В статье представлен анализ диагностики удвоений желудочно-кишечного тракта по историям болезни хирургического отделения, отделения патологии новорожденных, 1-го инфекционного отделения для детей грудного возраста ГБУЗ ВО “Областная детская клиническая больница” (г. Владимир) за последние 13 лет (с 2005 по 2017 г.). Было изучено 6 случаев диагностики и лечения удвоений пищеварительного тракта. У всех пациентов имело место удвоение различных отделов кишечника. Всем детям в ходе обследования выполнялось ультразвуковое исследование. Проведенный анализ позволил выделить 5 вариантов ультразвукового изображения удвоения кишечника и связанных с ним осложнений: 1) ультразвуковая картина кисты брюшной полости (n = 2, 33,4%); 2) ультразвуковая картина кисты брюшной полости с признаками кишечной непроходимости (n = 1, 16,7%); 3) ультразвуковая картина кишечной непроходимости (n = 1, 16,7%); 4) ультразвуковая картина перитонита (n = 1, 16,7%); 5) ультразвуковая картина образования, сходного с дивертикулом Меккеля (n = 1, 16,7%). В статье приведен обзор литературы, посвященный этой редко встречающейся аномалии развития и трудностям ее дооперационной диагностики. Отмечено отсутствие специфической клинической картины как самой аномалии развития, так и ее осложнений, что затрудняет доопеарционную диагностику удвоений пищеварительного тракта. Этому же способствует многообразие форм и локализаций данной аномалии развития, что отражается в разнообразии клинической и ультразвуковой картины. Подробно обсуждены и обобщены различные варианты ультразвуковой картины на примере собственных наблюдений и обзора литературы. Ключевые слова: ультразвуковая диагностика, удвоения желудочно-кишечного тракта, кишечная непроходимость, кистозная форма удвоения, острый живот, острый аппендицит, острый панкреатит, дивертикул Меккеля, неотложная хирургия, дети, ultrasound, alimentary tract duplications, intestinal obstruction, duplication cyst, acute abdomen, acute appendicitis, acute pancreatitis, Meckel’s diverticulum, emergency surgery