DETECÇÃO FENOTÍPICA DE BACTÉRIAS GRAM-NEGATIVAS PRODUTORAS DE CARBAPENEMASES EM EFLUENTE HOSPITALAR NA AMAZÔNIA NO ESTADO DO PARÁ, BRASIL.

A resistência a antimicrobianos é um problema de saúde pública emergente, infecções que eram tratadas com relativa facilidade podem voltar a matar cerca de 10 milhões de pessoas até 2050. Elementos móveis transferidos horizontalmente são associados à disseminação de genes de resistência a antibióticos em ambiente hospitalar e microbiota ambiental. Determinar as características fenotípicas de resistência aos antimicrobianos de bactérias gram-negativas isoladas em efluente hospitalar em um hospital de média e alta complexidade na Amazônia. Trata-se de um estudo do tipo descritivo, realizado em um hospital que presta serviços de média e alta complexidade. As coletas contaram com uma amostra diária de antes e após o tratamento do esgoto, o que resultou em 50 análises. A detecção fenotípica e perfil de suscetibilidade foram realizados seguindo métodos já validados. Das 50 amostras analisadas, todas apresentaram crescimento ≥ 105 UFC/ml. Com maior frequência antes do tratamento foram detectados Klebsiella ozaenae (n=6), Citrobacter diversus (n=5) e Escherichia coli (n=4). Já após o tratamento, foram detectados com maior frequência isolados de Klebsiella ozaenae (n=8), P. aeruginosa (n=3), Salmonella sp. (n=3) e A. baumannii (n=1). Foram detectadas cinco cepas produtoras de Carbapenemases no teste fenotípico, apresentando CIM para imipenem e meropenem ≥ 32mcg/ml. Foi possível detectar a presença de bactérias gram-negativas que fenotipicamente expressaram a presença de carbapenemases. Cabe ressaltar que se disseminados para o meio ambiente essas bactérias podem alterar a microbiota ambiental e causar grandes danos à saúde das pessoas que utilizam recursos naturais.