Точечная эластография сдвиговой волной (ARFI-эластометрия) при хронических диффузных заболеваниях печени невирусной этиологии

Цель исследования – изучение возможностей точечной эластографии сдвиговой волной (ARFI-эластометрии) в выявлении стадии фиброза печени у больных хроническими диффузными заболеваниями печени невирусной этиологии. В основную группу вошли 47 больных с морфологически верифицированными хроническими диффузными заболеваниями печени невирусной этиологии (аутоиммунный гепатит – 9, синдром Жильбера – 2, неалкогольная жировая болезнь печени – 2, первичный билиарный цирроз печени – 14, первичный склерозирующий холангит – 5, токсический гепатит – 6, хронический гепатит неуточненной этиологии – 9), в контрольную – 32 практически здоровых пациента. ARFI-эласто­метрия выполнена на диагностической сис­теме Acuson S2000 (Siemens, Германия) конвексным (1–6 МГц) датчиком. Отсут­ствуют достоверные различия в пока­зателях жесткости печени у здоровых лиц и у пациентов с хроническими диффузными заболеваниями печени невирусной этиологии при стадиях F0 и F1, но они досто­верно отличаются при стадиях F2, F3 и F4. Выявлена сильная корреляция (rS = 0,778, P < 0,001) между гистологическими стадиями фиброза печени по Metavir и жесткостью печени при невирусных хронических диффузных заболеваниях печени. При пороговом значении скорости сдвиговой волны ≥1,39 м/с в выявлении стадий фиброза F ≥ 2 AUC равна 0,800, чувствительность – 90,3%, специфичность – 68,8%. При пороговом значении скорости сдвиговой волны ≥1,44 м/с в выявлении стадии фиброза F ≥ 3 AUC равна 0,930, чувствительность – 100,0%, специфичность – 86,3%. При пороговом значении скорости сдвиговой волны ≥1,89 м/с в выявлении стадии фиброза F4 AUC равна 0,950, чувствительность – 95,1%, специфичность – 96,7%. ARFI-эластометрия может быть использована в клинической практике для стадирования фиброза печени при хронических диффузных заболеваниях печени невирусной этиологии. Ключевые сло­ва: ультразвуковая эластография, точечная эластография сдвиговой волной, ARFI-эластометрия, хронические диффузные заболевания печени невирусной этиологии.