Efectividad del blanqueamiento dental en pacientes con tratamiento de ortodoncia fija activa: Una revisión narrativa

Introducción: Actualmente, la estética dental durante el tratamiento de ortodoncia fija es una opción requerida por los pacientes, debido a las frecuentes pigmentaciones que se pueden presentar en el esmalte dental como consecuencia de una inadecuada higiene bucal y la retención de placa provocada por la aparatología fija. Objetivo: Determinar la efectividad del blanqueamiento dental y sus efectos secundarios durante el tratamiento de ortodoncia fija activa, como alternativa de tratamiento estético en determinados casos que lo ameriten. Materiales y metodos: Esta revisión narrativa evaluó 35 artículos científicos de las fuentes de información Medline (vía PubMed), Embase, Scopus, SciELO y LILACS de los últimos 10 años, publicados en español, portugués e inglés. Se incluyeron 17 artículos que cumplieron con los criterios de selección, los cuales fueron ensayos clínicos aleatorizados y estudios observacionales, estudios in vitro y estudios in vivo que evaluaron el aclaramiento dental en consultorio, realizados en pacientes que utilizaban tratamiento de ortodoncia fija en ese momento. Se excluyeron revisiones sistemáticas, informes de casos y editoriales. Resultados: Se observo que el blanqueamiento dental en pacientes con tratamiento de ortodoncia activa afecta mínimamente la adherencia del aparato de ortodoncia a la superficie del diente. Además, algunos estudios observaron que los brackets interfieren en la extensión del aclaramiento dental, al evidenciar áreas ligeramente más oscuras. Conclusiones: El blanqueamiento dental durante el tratamiento de ortodoncia se puede dar de manera eficiente en la práctica clínica, dependiendo del requerimiento estético del paciente. Sin embargo, es un procedimiento recomendado en ciertos casos de gran necesidad de estética inmediata, ya que el material con el que se instalan los Brackets sobre la superficie dentaria interferirá en la extensión del material aclarante, lo que da como resultado una tonalidad más oscura en ese sector y diferente del tejido circundante. Asimismo, intervendrá en la adhesión a la superficie dentaria, por lo que existen muchas probabilidades de que el aparato de ortodoncia pueda desprenderse.