AVALIAÇÃO DE CONFORMIDADE DE PRESCRIÇÃO DE ANTIMICROBIANOS DE USO RESTRITO NA POPULAÇÃO IDOSA EM UM PROGRAMA DE USO RACIONAL DE ANTIMICROBIANOS

Introdução: O combate a resistência antimicrobiana envolve não apenas medidas de controle ambiental, prevenção de infecções relacionadas a assistência em saúde, mas também uso racional de antimicrobianos. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), até 2050 mais de 10 milhões de mortes anuais ocorrerão devido ao uso inadequado de antimicrobianos. Nesse sentido, programas de Stewardship têm sido implantados com o intuito de utilizar de forma racional esses medicamentos. Os idosos, devido às alterações morfofisiológicas do envelhecimento, tais como imunosenescencia, frequentam mais os serviços de saúde e, consequentemente, são submetidos a uma maior exposição aos antimicrobianos. Nesse sentido, faz-se necessário uma abordagem específica para essa população nos programas de stewardship. Objetivo: Avaliar a conformidade de prescrição de antimicrobianos de uso restrito na população acima 60 anos. Material e métodos: Estudo realizado em um hospital no Rio de Janeiro, de janeiro a novembro de 2021. A partir do formulário eletrônico de requisição de antimicrobianos, as prescrições eram avaliadas quanto à conformidade, baseadas no protocolo institucional de antibioticoterapia. Foram considerados fármacos de uso restrito: meropenem, ertapenem, ceftazidima + avibactam, polimixina B, polimixina E, linezolida, tigeciclina, teicoplanina, ceftarolina e ceftalozone-avibactam. Foi definida população idosa aquela acima de 60 anos, baseada na classificação da OMS para países em desenvolvimento. Resultados: Foram avaliadas 1383 prescrições de uso restrito, e dessas, 782 em idosos. A mediana de idade foi de 74 anos. A taxa de conformidade na população idosa foi de 50,89%. Um estudo realizado por Zahar et al em um hospital na França apontou 65% de adequação nas prescrições de antimicrobianos. Conclusão: Frente ao aumento da resistência bacteriana, é de extrema importância o uso racional dos antimicrobianos, principalmente nas faixas etárias mais elevadas.