自身免疫性溶血性贫血及其诊断:文献综述

Liane Raquel Alves dos Santos Sampaio, Antoniel de Oliveira Soares
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Objetivo: Trazer informações a respeito da anemia hemolítica autoimune, tendo como foco o seu diagnóstico. Materiais e métodos: As informações foram extraídas de materiais que datam de 2012 a 2022. Resultados: A anemia hemolítica autoimune fria manifesta-se como anemia hemolítica crônica ou aguda, ocasionando fadiga e palidez. As crises hemolíticas apresenta dor nas costas, dor de cabeça, vômitos, hepatoesplenomegalia, urina escura, entre outros. No caso da AHAI quente, as menifestações dependerão da velocidade do desenvolvimento e severidade da anemia. Se a anemia hemolítica for grave, podem aparecer sintomas como febre, síncope ou insuficiência cardíaca e dor torácica. Deve ser seguida uma abordagem gradual para quando o paciente apresentar anemia. Análises iniciais alertarão o médico para sugestão de hemólise como princípio causador da anemia, incluindo: anemia normo/macrocítica, bilirrubina não conjugada aumentada, contagem de reticulócitos elevada, haptoglobulina diminuída e esfregaço de sangue apresentando policromasia, aglutinação, esferócitos, entre outros. O TAD tem como objetivo detectar anticorpos ou componentes do complemento associados as hemácias. Conclusão: É de elevada importância que o diagnóstico da anemia hemolítica autoimune seja feito de forma adequada. Sendo assim, a fase do diagnóstico deve ser executada com cautela e atenção, pois o resultado impactará diretamente no tratamento a ser aplicado no paciente.","PeriodicalId":184601,"journal":{"name":"Anais do III Congresso Brasileiro de Hematologia Clínico-laboratorial On-line","volume":"11 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2023-06-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":"{\"title\":\"ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOIMUNE E SEU DIAGNÓSTICO: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA\",\"authors\":\"Liane Raquel Alves dos Santos Sampaio, Antoniel de Oliveira Soares\",\"doi\":\"10.51161/hematoclil2023/19874\",\"DOIUrl\":null,\"url\":null,\"abstract\":\"Introdução: A anemia hemolítica autoimune (AHAI) é uma espécie de hemólise adquirida e descompensada, ocasionada pela atuação do sistema imune do indivíduo contra os antígenos de seus eritrócitos. 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摘要

简介:自身免疫性溶血性贫血(AHAI)是一种获得性和失代偿性溶血,由个体免疫系统对其红细胞抗原的作用引起。在热抗体自身免疫性溶血性贫血中,抗体在37℃的温度下更容易发生反应。如果是冷抗体,抗体在4°C到18°C之间与红细胞结合。当溶血被证实时,需要进一步的分析,以确定溶血是否免疫,使用直接抗球蛋白试验(TDA)。TAD显示免疫球蛋白G与红细胞膜相关。在某些情况下,自身抗体也可能属于IgM和IgA类。摘要目的:介绍自身免疫性溶血性贫血的相关信息,重点介绍其诊断。材料和方法:信息提取自2012年至2022年的材料。结果:自身免疫性溶血性贫血表现为慢性或急性溶血性贫血,引起疲劳和苍白。溶血性癫痫表现为背痛、头痛、呕吐、肝脾肿大、尿黑等。在热阿海的情况下,减少取决于贫血的发展速度和严重程度。如果溶血性贫血严重,可能会出现发烧、晕厥或心力衰竭和胸痛等症状。当病人出现贫血时,应采取循序渐进的方法。初步分析将提醒医生溶血是贫血的主要原因,包括:正常/大细胞性贫血、非结合胆红素增加、网状细胞计数升高、接触球蛋白减少和血液涂片显示多色、凝集、球细胞等。TAD的目的是检测与红细胞相关的抗体或补体成分。结论:正确诊断自身免疫性溶血性贫血具有重要意义。因此,诊断阶段必须谨慎和注意,因为结果将直接影响对患者的治疗。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOIMUNE E SEU DIAGNÓSTICO: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA
Introdução: A anemia hemolítica autoimune (AHAI) é uma espécie de hemólise adquirida e descompensada, ocasionada pela atuação do sistema imune do indivíduo contra os antígenos de seus eritrócitos. Na anemia hemolítica autoimune por anticorpos quentes, os anticorpos reagem mais facilmente na temperatura de 37°C. Se tratando da AHAI por anticorpos frios, os anticorpos ligam-se aos eritrócitos em temperaturas entre 4° e 18°C. Quando a hemólise é confirmada, se torna necessária uma análise mais aprofundada para que seja estabalecido se a hemólise é imune, utilizando o teste direto de antiglobulina (TDA). O TAD mostra que a imunoglobulina G está associada à membrana dos eritrócitos. Em alguns casos, os autoanticorpos também podem ser das classes IgM e IgA. Objetivo: Trazer informações a respeito da anemia hemolítica autoimune, tendo como foco o seu diagnóstico. Materiais e métodos: As informações foram extraídas de materiais que datam de 2012 a 2022. Resultados: A anemia hemolítica autoimune fria manifesta-se como anemia hemolítica crônica ou aguda, ocasionando fadiga e palidez. As crises hemolíticas apresenta dor nas costas, dor de cabeça, vômitos, hepatoesplenomegalia, urina escura, entre outros. No caso da AHAI quente, as menifestações dependerão da velocidade do desenvolvimento e severidade da anemia. Se a anemia hemolítica for grave, podem aparecer sintomas como febre, síncope ou insuficiência cardíaca e dor torácica. Deve ser seguida uma abordagem gradual para quando o paciente apresentar anemia. Análises iniciais alertarão o médico para sugestão de hemólise como princípio causador da anemia, incluindo: anemia normo/macrocítica, bilirrubina não conjugada aumentada, contagem de reticulócitos elevada, haptoglobulina diminuída e esfregaço de sangue apresentando policromasia, aglutinação, esferócitos, entre outros. O TAD tem como objetivo detectar anticorpos ou componentes do complemento associados as hemácias. Conclusão: É de elevada importância que o diagnóstico da anemia hemolítica autoimune seja feito de forma adequada. Sendo assim, a fase do diagnóstico deve ser executada com cautela e atenção, pois o resultado impactará diretamente no tratamento a ser aplicado no paciente.
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