Near miss maternal: influencing factors and guidelines for reducing maternal morbidity and mortality

Objetivo: analisar as evidencias cientificas acerca dos fatores que influenciam os casos de near miss materno e possiveis direcionamentos para reducao da morbidade e mortalidade materna. Metodos: revisao integrativa com 2.895 artigos encontrados e 17 selecionados. Resultados: os fatores que influenciam nos casos de near miss foram: atrasos nos cuidados obstetricos; despreparo da equipe de saude; condicoes precarias dos servicos; disponibilidade limitada de derivados de sangue; e deficiencia no pre-natal, no uso de Praticas Baseadas em Evidencias e nas auditorias. Como principais direcionamentos para minimizar esses eventos, evidenciaram-se: fortalecer a rede de referencia e contrarreferencia; realizar capacitacao profissional; melhorar a cobertura do pre-natal; e investir na infraestrutura, na gestao de processos e em auditorias clinicas. Conclusao: os fatores que influenciam os casos de near miss materno englobam desde o atraso nos cuidados ate a nao realizacao do pre-natal, cuja melhoria na gestao constitui o principal direcionamento.