Suporte transfusional

Por muito tempo, a transfusão de glóbulos vermelhos (hemácias) era baseada na “Regra 10/30” – a concentração de hemoglobina no sangue deveria ser mantida acima de 10 g/dL e o hematócrito acima de 30% (WANG; KLEIN, 2010). Sabe-se que a transfusão de hemácias, plaquetas, plasma fresco congelado e crioprecipitado pode melhorar desfechos em ambientes perioperatórios e peripartos, em função de propiciar melhor oxigenação tecidual e a diminuição de sangramento. Porém, esse procedimento não é isento de riscos ou custos. Pode haver transmissão de doenças infecciosas (Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) e hepatites virais), reações transfusionais hemolíticas e não hemolíticas, imunossupressão, aloimunização, entre outros (PRACTICE..., 1996). Em função disso, houve mudanças nos parâmetros transfusionais e diversas diretrizes surgiram desde a década de 80, orientando avaliar riscos e benefícios a fim de melhorar as práticas de transfusão, minimizar incidência de reações adversas e diminuir custos relacionados ao procedimento (PRACTICE..., 1996).