Difficultés De Validation D'un Hémogramme Sur Automate: Indications Du Recours À Des Techniques Manuelles

La validation des résultats d'un hémogramme automatisé suit une démarche précise qui consiste d'abord à éliminer des anomalies liées à la phase pré-analytique puis à détecter les pièges techniques liés à l'échantillon. En leur absence, toute alarme de l'automate associée ou non à une anomalie quantitative est une indication formelle à l'examen d'un frottis de sang lorsque le patient est vu pour la première fois afin de valider ou de modifier la formule de l'automate et de rechercher des anomalies qualitatives des différentes lignées. Dans des contextes cliniques particuliers signalés par le prescripteur, l'analyse du frottis de sang peut même être nécessaire en l'absence de ces anomalies.

Validating an automated total blood count requires a multi-step procedure consisting first in eliminating pre-analytical phase anomalies then in detecting technical pitfalls related to the sample. In their absence, any instrument flag associated or not to a quantitative anomaly is an indication to examine a peripheral blood smear when the patient is referred for the first time, in order to validate or to modify the automated differential and to look for qualitative anomalies of the different cell lines. In specific clinical contexts indicated by the consultant, the examination of a blood smear may be necessary even in absence of any abnormality.