{"title":"上颌纤维化发育不良的外科治疗","authors":"Ф. А. Горбачев","doi":"10.32993/dentist.2023.1(48).9","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Фиброзная дисплазия – врожденное доброкачественное опухолеподобное образование. Лечение фиброзной дисплазии костей лицевого скелета может быть консервативным (с применением бисфосфанатной терапии) и хирургическим.\nЦель исследования. Изучить результаты хирургического лечения пациентов с фиброзной дисплазией верхней челюсти.\nОбъекты и методы исследования. Объектом исследования явились 5 пациентов, находившихся на лечении и наблюдавшихся в отделении челюстно-лицевой хирургии 11-й ГКБ г. Минска в период с 2016 по 2021 гг. Всем пациентам до начала радикального хирургического лечения были проведены конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ), сцинтиграфия, трепанобиопсия, а также осуществлено изготовление трехмерных моделей костей средней зоны лица для моделирования индивидуальных титановых сетчатых имплантатов. Проводилось также удаление опухолеподобного образования путем резекции в пределах здоровых тканей с одномоментной костной пластикой с применением индивидуально изготовленных сетчатых титановых имплантатов и стандартных минипластин под эндотрахеальным наркозом.\nРезультаты исследования и их обсуждение. Оценку результатов лечения производили на основании клинического осмотра и анализа данных КЛКТ в течение первых 7 дней, через 4-6 месяцев и 12-18 месяцев после операции. Трем пациентам была проведена реабилитация путем применения несъемных ортопедических конструкций на дентальных имплантатах, установленных в области аутокостных трансплантатов в сформированный альвеолярный отросток по двухэтапной методике. Хирургический метод лечения является наиболее оптимальным при наличии выраженной деформации костей средней зоны лица и болевого синдрома.\nЗаключение. Современный протокол хирургического лечения позволяет не только радикально удалить очаг опухолеподобного образования, но и полноценно восстановить функции жевания при хорошем эстетическом результате. Предоперационное планирование с использованием трехмерного моделирования дает возможность повысить точность области резекции и реконструкции утраченных костных структур, а также уменьшает время операции, снижает риск осложнений.","PeriodicalId":110116,"journal":{"name":"Dentist. Minsk","volume":"11 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2023-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":"{\"title\":\"Хирургическое лечение фиброзной дисплазии верхней челюсти\",\"authors\":\"Ф. А. Горбачев\",\"doi\":\"10.32993/dentist.2023.1(48).9\",\"DOIUrl\":null,\"url\":null,\"abstract\":\"Фиброзная дисплазия – врожденное доброкачественное опухолеподобное образование. Лечение фиброзной дисплазии костей лицевого скелета может быть консервативным (с применением бисфосфанатной терапии) и хирургическим.\\nЦель исследования. Изучить результаты хирургического лечения пациентов с фиброзной дисплазией верхней челюсти.\\nОбъекты и методы исследования. Объектом исследования явились 5 пациентов, находившихся на лечении и наблюдавшихся в отделении челюстно-лицевой хирургии 11-й ГКБ г. Минска в период с 2016 по 2021 гг. Всем пациентам до начала радикального хирургического лечения были проведены конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ), сцинтиграфия, трепанобиопсия, а также осуществлено изготовление трехмерных моделей костей средней зоны лица для моделирования индивидуальных титановых сетчатых имплантатов. Проводилось также удаление опухолеподобного образования путем резекции в пределах здоровых тканей с одномоментной костной пластикой с применением индивидуально изготовленных сетчатых титановых имплантатов и стандартных минипластин под эндотрахеальным наркозом.\\nРезультаты исследования и их обсуждение. Оценку результатов лечения производили на основании клинического осмотра и анализа данных КЛКТ в течение первых 7 дней, через 4-6 месяцев и 12-18 месяцев после операции. Трем пациентам была проведена реабилитация путем применения несъемных ортопедических конструкций на дентальных имплантатах, установленных в области аутокостных трансплантатов в сформированный альвеолярный отросток по двухэтапной методике. Хирургический метод лечения является наиболее оптимальным при наличии выраженной деформации костей средней зоны лица и болевого синдрома.\\nЗаключение. Современный протокол хирургического лечения позволяет не только радикально удалить очаг опухолеподобного образования, но и полноценно восстановить функции жевания при хорошем эстетическом результате. Предоперационное планирование с использованием трехмерного моделирования дает возможность повысить точность области резекции и реконструкции утраченных костных структур, а также уменьшает время операции, снижает риск осложнений.\",\"PeriodicalId\":110116,\"journal\":{\"name\":\"Dentist. Minsk\",\"volume\":\"11 1\",\"pages\":\"0\"},\"PeriodicalIF\":0.0000,\"publicationDate\":\"2023-03-01\",\"publicationTypes\":\"Journal Article\",\"fieldsOfStudy\":null,\"isOpenAccess\":false,\"openAccessPdf\":\"\",\"citationCount\":\"0\",\"resultStr\":null,\"platform\":\"Semanticscholar\",\"paperid\":null,\"PeriodicalName\":\"Dentist. Minsk\",\"FirstCategoryId\":\"1085\",\"ListUrlMain\":\"https://doi.org/10.32993/dentist.2023.1(48).9\",\"RegionNum\":0,\"RegionCategory\":null,\"ArticlePicture\":[],\"TitleCN\":null,\"AbstractTextCN\":null,\"PMCID\":null,\"EPubDate\":\"\",\"PubModel\":\"\",\"JCR\":\"\",\"JCRName\":\"\",\"Score\":null,\"Total\":0}","platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Dentist. Minsk","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.32993/dentist.2023.1(48).9","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}
Хирургическое лечение фиброзной дисплазии верхней челюсти
Фиброзная дисплазия – врожденное доброкачественное опухолеподобное образование. Лечение фиброзной дисплазии костей лицевого скелета может быть консервативным (с применением бисфосфанатной терапии) и хирургическим.
Цель исследования. Изучить результаты хирургического лечения пациентов с фиброзной дисплазией верхней челюсти.
Объекты и методы исследования. Объектом исследования явились 5 пациентов, находившихся на лечении и наблюдавшихся в отделении челюстно-лицевой хирургии 11-й ГКБ г. Минска в период с 2016 по 2021 гг. Всем пациентам до начала радикального хирургического лечения были проведены конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ), сцинтиграфия, трепанобиопсия, а также осуществлено изготовление трехмерных моделей костей средней зоны лица для моделирования индивидуальных титановых сетчатых имплантатов. Проводилось также удаление опухолеподобного образования путем резекции в пределах здоровых тканей с одномоментной костной пластикой с применением индивидуально изготовленных сетчатых титановых имплантатов и стандартных минипластин под эндотрахеальным наркозом.
Результаты исследования и их обсуждение. Оценку результатов лечения производили на основании клинического осмотра и анализа данных КЛКТ в течение первых 7 дней, через 4-6 месяцев и 12-18 месяцев после операции. Трем пациентам была проведена реабилитация путем применения несъемных ортопедических конструкций на дентальных имплантатах, установленных в области аутокостных трансплантатов в сформированный альвеолярный отросток по двухэтапной методике. Хирургический метод лечения является наиболее оптимальным при наличии выраженной деформации костей средней зоны лица и болевого синдрома.
Заключение. Современный протокол хирургического лечения позволяет не только радикально удалить очаг опухолеподобного образования, но и полноценно восстановить функции жевания при хорошем эстетическом результате. Предоперационное планирование с использованием трехмерного моделирования дает возможность повысить точность области резекции и реконструкции утраченных костных структур, а также уменьшает время операции, снижает риск осложнений.