Localisation palatine d’une maladie de Kimura

Introduction

La maladie de Kimura est une affection inflammatoire auto-immune endémique dans les pays du Moyen-Orient et d’Asie, rare en Europe. Habituellement, l’atteinte cervico-faciale se manifeste par des lésions sous-cutanées nodulaires associées à des adénopathies cervicales. L’atteinte de la muqueuse orale est exceptionnelle. Nous rapportons pour la première fois un cas de localisation palatine.

Observation

Un Martiniquais de 61 ans a consulté pour une plage hyperpigmentée médiane, étendue, aux contours mal délimités du palais dur d’apparition récente. Il n’y avait pas de douleur ni de gêne. La crainte du mélanome a imposé une biopsie. L’examen histologique a montré qu’il s’agissait d’une maladie de Kimura. Le bilan biologique, en particulier rénal, était sans anomalie. Une simple surveillance a été instaurée.

Discussion

Cette localisation palatine de maladie de Kimura sous la forme d’une plage pigmentée étendue était la première décrite. Elle imposait surtout d’exclure un mélanome. L’histologie et l’immunohistologie permettent le diagnostic.

Introduction

Kimura's disease is an inflammatory and autoimmune disease that is endemic in Middle East and Asian countries but remains rare in Europe. It usually presents as subcutaneous nodules combined with cervical lymphadenopathies in the cervicofacial region. The oral mucosa localization is extremely rare. We report for the first time a case of hard palate localization.

Observation

A 61-year-old male patient from Martinique consulted for a recent median, extensive and poorly defined black area localized on the hard palate. It was painless and did not cause any discomfort. We performed a biopsy to rule out a melanoma. The pathology report led to diagnosing Kimura's disease. The biological parameters, especially the renal status, were normal. A simple medical supervision was prescribed.

Discussion

This was the first time Kimura's disease was observed as a pigmented area located on the hard palate. The diagnosis of melanoma first had to be ruled out. The histological and immunohistological parameters are mandatory to make a diagnosis.