Esclerose sistêmica: desafios no diagnóstico e avaliação da atividade e gravidade da doença

A esclerose sistêmica (ES) é uma doença reumática autoimune crônica com manifestações clínicas heterogêneas, e curso e prognóstico variáveis. É, entre as doenças reumáticas imunomediadas, uma das com maiores taxas de mortalidade. Com o surgimento de novas opções terapêuticas para o tratamento da doença e aumento no número de ensaios clínicos, ferramentas sensíveis para diagnóstico e avaliação de atividade e resposta terapêutica são necessárias. Neste contexto, nos últimos anos diversas ferramentas para avaliação de atividade, dado e gravidade da doença foram propostas. Apresentamos uma revisão sobre os critérios de classificação da doença, importantes para a identificação precoce de pacientes com ES, e as principais medidas para avaliação de pacientes com ES que podem ser utilizadas para a identificação de pacientes que necessitem de tratamento ou para a avaliação de resposta terapêutica, seja na prática clínica ou em ensaios clínicos. Unitermos: esclerose sistêmica; diagnóstico; métricas; escore cutâneo de Rodnan.