Aux frontières du réel : le patient dans tous ses états. Une typologie des différents modèles utilisés pour la simulation en santé aux États-Unis.

Le volume des connaissances scientifiques et les contraintes croissantes pesant sur l’ensemble des disciplines de santé ont considérablement transformé l’approche didactique et la pratique professionnelle durant ces dernières années. Le statut même du patient moderne, replacé au coeur du système de santé, implique un rapport complexe et délicat avec la communauté médicale. La simulation en santé s’est adaptée à ces bouleversements et apporte, par l’innovation et la technologie, une contribution significative à l’amélioration des prestations de soins. Ses applications ne se cantonnent plus uniquement à la pédagogie, la formation ou à la recherche mais abordent également d’autres domaines médicaux comme le diagnostic, la thérapeutique ou le management. L’ensemble de ces actions croisées ambitionne, par l’utilisation de modèles et programmes spécifiques, d’améliorer autant l’efficience systémique que la sûreté du parcours de soins de chaque usager. Cet article passe en revue les modalités existantes de simulation en santé aux États-Unis, centrées sur le patient et impliquant la prise en charge de situations et le suivi de protocoles les plus complexes. La plupart des disciplines médico-chirurgicales bénéficient déjà des diverses techniques abordées avec une mention particulière pour la médecine de guerre.