卫生系统和对穷人的补贴:秘鲁的卫生筹资模式

José Carlos Vera
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摘要

它制定了一种公共卫生服务融资模式,根据国家希望提供的一揽子服务和决定补贴的人口,确定国家在人均卫生支出方面的支出。为此提出了一整个人口的医疗保险体系,在国家贡献价值的全部或部分人口有关保费补助,取代资源不足—目前能够提供的供应商—补贴需求,这意味着用户选择的自由不仅涉及保险实体服务的人。使用财务精算分析进行必要的计算,这是基于对健康状况和市场服务交易的财务后果的分析。它的主要发现之一是确认秘鲁的卫生问题不在于缺乏资源,而在于卫生部门和补贴制度的结构。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Sistemas de salud y subsidios a los pobres: un modelo de financiamiento de salud para el Perú
Desarrolla un modelo de financiamiento de servicios de salud pública que establece cuál sería el gasto en salud por persona que tendría que hacer el Estado según el paquete de servicios que desee ofrecer y la población que decida subsidiar. Con este objetivo propone un sistema de seguro de salud para toda la población, en el cual el Estado aporte el total o parte del valor de las primas correspondientes a la población de menores recursos, sustituyendo así el subsidio a la oferta –que actualmente brinda– por el subsidio a la demanda, lo que significa libertad de elección del usuario tanto en lo que se refiere a la entidad de aseguramiento como al prestador de los servicios. Se emplea el análisis actuarial financiero para los cálculos necesarios, el cual se sustenta en análisis de la situación de salud y de las transacciones de los servicios en el mercado en términos de sus consecuencias financieras. Uno de sus principales hallazgos es confirmar que el problema de la salud en el Perú no es la falta de recursos, sino la forma como se ha estructurado el sector salud y el sistema de subsidios.
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