肌肉骨骼疾病的体外冲击波治疗

R. Furtado, P. R. D. Santos
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摘要

在这篇文章中,作者回顾和讨论了体外冲击波疗法(TOCE)治疗疼痛肌肉骨骼疾病的主要生物学机制。TOCE是一种无创干预,可作为治疗各种疾病的一部分,这些疾病的发病机制包括缺血、组织变性、骨巩固延迟、钙化和持续肌肉收缩。冲击波可以由电液、电磁和压电发电机产生,可以是高能量或低能量的治疗,使用聚焦TOCE(到达更深的组织)或径向(到达更浅的组织)设备。认为通过机械转导,TOCE的应用产生生物反应,主要触发镇痛、组织生长因子的释放、新血管生成、加速骨修复和钙沉积的破碎。这些效应对各种肌肉骨骼疾病的治疗很有趣,如肌病和肌腱病(钙质或非钙质),因为这些疾病涉及组织变性、钙化和肌体的存在。对于这些疾病的难治性病例,可以考虑临床治疗,特别是试图避免手术。单位:体外冲击波疗法。肌肉骨骼疾病。Mecanotransdução。Tendinopatia创伤。Entesopatia创伤。没有骨结合。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Terapia por ondas de choque extracorpóreas no tratamento de doenças musculoesqueléticas
Neste artigo, os autores revisam e discutem os principais mecanismos biológicos desencadeados pela ação da terapia por ondas de choque extracorpóreas (TOCE) no tratamento de doenças musculoesqueléticas dolorosas. A TOCE é intervenção não invasiva e pode ser utilizada como parte do tratamento em várias enfermidades onde estejam envolvidos na patogênese eventos como isquemia, degeneração tecidual, retardo na consolidação óssea, calcificações e contração muscular persistente. As ondas de choque podem ser produzidas por geradores eletro-hidráulicos, eletromagnéticos e piezoelétricos, podendo ser o tratamento de alta ou baixa energia, com aparelhos de TOCE focada (que atinge tecidos mais profundos) ou radial (que atinge tecidos mais superficiais). Acredita-se que através da mecanotransdução a aplicação da TOCE produza reações biológicas que desencadeiam, principalmente, a analgesia, liberação de fatores de crescimento tecidual, neoangiogênese, aceleração do reparo ósseo e fragmentação dos depósitos de cálcio. Esses efeitos são interessantes para o tratamento de várias das doenças musculoesqueléticas como as entesopatias e as tendinopatias (calcárias ou não), já que nessas doenças estão envolvidas degeneração tecidual, presença de calcificações e entesófitos. A TOCE pode ser considerada tratamento clínico em casos refratários dessas enfermidades, principalmente na tentativa de evitar cirurgias. Unitermos: Terapia por ondas de choque extracorpóreas. Doenças musculoesqueléticas. Mecanotransdução. Tendinopatia crônica. Entesopatia crônica. Não união óssea.
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