Ventilação mecânica não invasiva na bronquiolite viral aguda: estudo de coorte retrospectivo

Objetivo: Avaliar a utilizacao da ventilacao mecânica nao invasiva (VMNI) sobre parâmetros clinicos nas primeiras 24 horas em pacientes internados em uma emergencia pediatrica com diagnostico de bronquiolite viral aguda (BVA). Materiais e Metodos: Estudo de coorte retrospectivo atraves de coleta de dados de prontuarios de criancas internadas com diagnostico de BVA que fizeram uso de VMNI em uma emergencia pediatrica durante dois invernos consecutivos. Dados coletados: demograficos (sexo, idade), caracteristicas clinicas (frequencia cardiaca, frequencia respiratoria, saturacao periferica de oxigenio), tempo de uso da VMNI, internacao em UTI pediatrica e tempo de internacao. Foram utilizados testes de Friedman e Wilcoxon para comparacao de variaveis clinicas entre cada periodo de tempo, teste de Mann-Withney e ANOVA para comparacoes entre o grupo que utilizou e nao utilizou VMNI. Resultados: Amostra composta por 14 pacientes, o tipo de virus mais prevalente foi o virus sincicial respiratorio, o modo ventilatorio nao invasivo predominantemente utilizado foi o CPAP. Nao houve diferenca significativa dos sinais vitais em relacao ao momento da instalacao da VMNI, seis, 12 e 24 horas. Na utilizacao de oxigenio suplementar houve diferenca significativa entre o momento da instalacao da VMNI e apos 24 horas. Quando comparadas as caracteristicas clinicas dos pacientes que falharam na VMNI e necessitaram de suporte ventilatorio invasivo, a frequencia cardiaca diferiu significativamente tanto no momento da instalacao da VMNI como apos 6 horas. Conclusao: Houve reducao significativa da necessidade de oxigenio suplementar apos 24 horas da instalacao da VMNI. Nao foram observadas diferencas significativas nas demais caracteristicas clinicas dos pacientes.