甲状腺功能亢进症伴高Ca尿症，用荧光抗体法IgA呈阳性，电子显微镜下发现肾小球系蹄壁有糜烂性肥厚的蛋白尿、血尿的女童病例

Nihon Shoni Jinzobyo Gakkai Zasshi Pub Date : 1992-05-15 DOI:10.3165/JJPN.5.83

輝夫岡空, 宗紀佃, 真紀福永, 忠孝星加, 孝子瀧川, 弘子本角, 博林原, 和夫白木, 綱清笠置, 洋子庄司

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摘要

在慢性甲状腺炎和甲状腺功能亢进症中，以甲状腺成分为抗原的免疫复合物沉积在肾肾小球上，有时会合并膜性肾病。另一方面，人类肾小球基底膜的厚度根据年龄多少会有差异，成人为200-400nm(平均300nm)，糖尿病性肾病肾小球基底膜肥厚是很有名的。此次发现有血尿和蛋白尿的9岁女童患有甲状腺功能亢进症(即巴塞多病)，同时伴有高Ca尿症(Ca限制和负荷测试诊断为吸收性高Ca尿症)，实施肾活检结果为:经历了IgA的沉着和肾小球基底膜的弥漫性肥厚(约700nm)的病例。由于认为是极为罕见的病例，所以在报告的同时，提倡安置病体。

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甲状腺機能亢進症に高Ca尿症を伴い, 蛍光抗体法でIgA陽性, 電子顕微鏡で糸球体係蹄壁のびまん性肥厚を認めた蛋白尿・血尿の女児例

慢性甲状腺炎や甲状腺機能亢進症において，甲状腺成分を抗原とする免疫複合体が腎糸球体に沈着し，膜性腎症の合併をみることがある。一方，ヒトの糸球体基底膜の厚さは年令により多少の差異はあるものの，成人で200-400nm (平均300nm) といわれており，糖尿病性腎症において糸球体基底膜が肥厚することは有名である。今回，血尿と蛋白尿を認めた9歳の女児で，甲状腺機能亢進症 (いわゆるバセドー病) に高Ca尿症 (Ca制限・負荷テストでは吸収性高Ca尿症と診断) を伴い，腎生検を施行したところ，IgAの沈着と糸球体基底膜のびまん性肥厚 (約700nm) を認めた症例を経験した。極めて珍しい症例と考えられたので，報告するとともに，病態の仮設を提唱した。

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Nihon Shoni Jinzobyo Gakkai Zasshi

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