老年人慢性疼痛的非药物治疗方法:系统综述

Ana Gonçalves Lima Neta, Pâmella Dayanna César Santos, Orlando José dos Santos Júnior
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Entre tais custos estão os medicamentos, embora estes possuam efeitos limitados como analgésicos e anti-inflamatórios, demonstrando-se a necessidade do desenvolvimento de estratégias não farmacológicas, em vista de minimizar as complicações associadas a dor, bem como otimizar o efeito dos medicamentos, reduzir a quantidade/doses de ingestão de drogas e os riscos de efeitos indesejáveis (SANTOS, 2011). Nesse sentido, estudos demonstram várias modalidades de intervenções não farmacológicas empregadas no tratamento da dor crônica, com respostas promissoras principalmente quando alinhadas a farmacoterapia. Dentre essas intervenções, pode-se citar o exercício físico sistematizado, a terapia cognitivo-comportamental, a nutrição funcional, dentre outras. No entanto, ainda não há concordância na literatura acerca de qual a abordagem de tratamento mais eficaz para dor crônica especificamente no idoso (SOUSA et al., 2014). 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摘要

近几十年来,巴西老年人口的增加意味着慢性退化性疾病的发病率增加,导致疼痛的出现,对老年人的生活质量产生负面影响。慢性疼痛在这一人群中占25%至50%,被认为是医疗咨询中最常见的抱怨之一(BARBOSA et al., 2014;küchemann, 2012)。据估计,14%的老年人疼痛与肌肉骨骼系统有关,在大多数情况下与抑郁、认知障碍、跌倒和功能障碍等并发症有关,导致卫生服务支出过高(CRUZ et al., 2011)。这些成本之间的药,效果有限,尽管这些止痛药和消炎药,显示非战略发展的需要,对减少并发症的疼痛,以及优化效果的药物,减少数量/剂量的摄入的药物副作用的风险(2011)。从这个意义上说,研究表明,几种类型的非药物干预用于治疗慢性疼痛,特别是当与药物治疗相结合时,有希望的反应。在这些干预措施中,可以提到系统的体育锻炼、认知行为疗法、功能营养等。然而,对于老年人慢性疼痛最有效的治疗方法,文献中还没有达成一致(SOUSA et al., 2014)。鉴于这些解释,本研究的目的是确定过去十年(2009-2019年)文献中描述最多的非药物干预措施,以治疗老年人慢性疼痛,并评估其对疼痛框架、功能能力和生活质量的影响。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
ABORDAGEM NÃO FARMACOLÓGICA NO TRATAMENTO DA DOR CRÔNICA EM IDOSOS: REVISÃO SISTEMÁTICA
O aumento da população idosa observado nas últimas décadas no Brasil implica em maior incidência de doenças crônico-degenerativas, que contribuem para o aparecimento de dores, repercutindo negativamente na qualidade de vida dos idosos. A Dor crônica corresponde de 25% a 50% nessa população e é considerada uma das queixas mais frequentes em consultas médicas (BARBOSA et al., 2014; KÜCHEMANN, 2012). As estimativas apontam que 14 % das dores presentes no idoso relaciona-se ao sistema musculoesquelético, na maioria dos casos associada a complicações como depressão, comprometimento cognitivo, quedas e incapacidade funcional, levando a um demasiado gasto com serviços de saúde (CRUZ et al., 2011). Entre tais custos estão os medicamentos, embora estes possuam efeitos limitados como analgésicos e anti-inflamatórios, demonstrando-se a necessidade do desenvolvimento de estratégias não farmacológicas, em vista de minimizar as complicações associadas a dor, bem como otimizar o efeito dos medicamentos, reduzir a quantidade/doses de ingestão de drogas e os riscos de efeitos indesejáveis (SANTOS, 2011). Nesse sentido, estudos demonstram várias modalidades de intervenções não farmacológicas empregadas no tratamento da dor crônica, com respostas promissoras principalmente quando alinhadas a farmacoterapia. Dentre essas intervenções, pode-se citar o exercício físico sistematizado, a terapia cognitivo-comportamental, a nutrição funcional, dentre outras. No entanto, ainda não há concordância na literatura acerca de qual a abordagem de tratamento mais eficaz para dor crônica especificamente no idoso (SOUSA et al., 2014). Frente a essas explanações, objetivou-se nesse estudo identificar as intervenções não farmacológicas mais descritas na literatura nos últimos dez anos (2009-2019) no tratamento da dor crônica em idosos, bem como avaliar seus efeitos no quadro álgico, capacidade funcional e qualidade de vida.
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