肾功能障碍伴膀胱输尿管反流及肾上腺素过少1例

Nihon Shoni Jinzobyo Gakkai Zasshi Pub Date : 1900-01-01 DOI:10.3165/JJPN.7.60

Chieko Matsumura, Tadashi Nishioka, J. Udagawa, H. Kurayama, B. Akikusa, Yuichi Osa, Hiroshi Horie

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摘要

病例是合并精神发育迟滞的15岁男孩，7岁时在学校验尿时被指出有血尿、蛋白尿、轻度高氮血症，之后逐渐发展为肾功能衰竭。DIP·肾心脏左侧呈small kidney，左右均为轻度肾疤痕。膀胱造影显示右VURI度(国际分类)，膀胱镜显示双侧输尿管开口马蹄型变形。右开放肾活检发现FGS病变的同时，肾小球肥大明显，肾小球population下降。本病例仅用VUR说明肾功能不全，缺乏DIP·肾心脏的肾疤痕，被认为合并了Oligomeganephronia样的肾低形成。

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One Case of Renal Dysfunction with Vesicoureteral Reflux and Oligomeganephronia

症例は精神発達遅滞を合併した15歳男児で，7歳時学校検尿で血尿・蛋白尿・軽度高窒素血症を指摘され，以後腎不全が進行した。DIP・腎シンチにて左small kidneyを呈するが，左右共腎瘢痕所見は軽度であった。膀胱造影では右VURI度 (国際分類)，膀胱鏡では両側尿管開口部の馬蹄型変形を認めた。右開放腎生検ではFGS病変と共に著明な糸球体肥大と糸球体populationの低下を認めた。本症例はVURのみで腎不全を説明するにはDIP・腎シンチにおける腎瘢痕所見に乏しく， Oligomeganephronia様の腎低形成を合併していると考えられた。

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