Posterior mandibular widening secondary to advancement sagittal split osteotomy: A retrospective study

Introduction

Patients sometimes spontaneously report a modification of the width of their lower face after an advancement bilateral sagittal split osteotomy (ABSSO). The main goal of our study was to assess the variation of the bigonial distance (BGD) before and after ABSSO in a group of patients. The second goal was to look for a possible relation between the variation of BGD and the amount of mandibular advancement.

Materials and methods

We conducted a retrospective radiological study on patients who underwent an isolated ABSSO (Obwegeser-Dal Pont II type osteotomy) for a class II malocclusion in our department over a 26 months period. The measures were made on standardized frontal and lateral teleradiographies taken before, one day and one year postoperatively.

Results

Fifty patients (36 females, 14 males; mean age: 24) could be included. BGD was significantly increased one day (+ 9.8 mm, P < 10⁻³) and one year after surgery (+ 4 mm, P < 10⁻³). There was no relation between the amount of mandibular advancement and the increase of BGD.

Discussion

Our results suggest that ABSSO is responsible for posterior mandibular enlargement which must be taken into account during the aesthetic preoperative assessment. Further studies are mandatory to identify the risk factors for this phenomenon.

Introduction

Certains patients décrivent spontanément une modification de la largeur de l’étage inférieur de la face dans les suites d’une ostéotomie sagittale d’avancée mandibulaire (OSAM). Le but principal de notre travail a été de mesurer les variations de la distance bigoniaque (DBG) avant et après OSAM chez un groupe de patients. Le but secondaire a été de chercher une éventuelle relation entre la variation de la DBG et l’importance de l’avancement mandibulaire.

Matériel et méthode

Nous avons mené une étude radiologique rétrospective auprès de patients opérés dans notre service d’une classe II dento-squelettique par ostéotomie mandibulaire d’avancée isolée selon la technique d’Obwegeser-Dal Pont II sur une période de 26 mois. Les mesures ont été réalisées sur des téléradiographies standardisées de face et de profil effectuées en préopératoire, à 1 jour et à 1 an postopératoires.

Résultats

Cinquante patients (36 femmes, 14 hommes ; âge moyen : 24 ans) ont pu être été inclus. La DBG a été significativement augmentée à un jour (+ 9,8 mm, p < 10⁻³) et à un an postopératoires (+ 4 mm, p < 10⁻³). Il n’a pas été trouvé de relation entre la valeur de l’avancement mandibulaire et l’importance d’augmentation de la DBG.

Discussion

Les résultats de notre étude suggèrent que l’OSAM entraîne un élargissement mandibulaire postérieur qui doit être pris en compte lors de l’analyse esthétique préopératoire. Des études complémentaires sont nécessaires pour identifier les facteurs de risque de ce phénomène.