Planned Neck Dissection的探讨

Journal of Japan Society for Head and Neck Surgery Pub Date : 2011-10-30 DOI:10.5106/JJSHNS.21.175

松尾美央子, 文秀力丸, 檜垣雄一郎, 吉信冨田

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摘要

探讨了58例在化学放射线治疗后实施的计划性颈部郭清术病例。病理学的淋巴结转移阳性率为36%，不同原发部位、不同N阶段没有差异。复发率为39%，多为T复发。N复发出现率为全体的10%，其中N单独复发为3%，颈部控制良好。3年生存率为81%，核电部位、T级、N级、pN别方面没有差异。从以上病理学的淋巴结转移阳性率，高颈部控制率和生存率来看，有计划的颈部郭清术是妥当的。不过，作为今后的课题，有必要筛选出仅通过化学放射线治疗就能控制肿瘤的病例群，减少不必要的PND。

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Planned Neck Dissectionの検討

化学放射線治療後に施行した計画的頸部郭清術症例58例について検討した。病理学的なリンパ節転移陽性率は36%で，原発部位別，Nステージ別で差はなかった。再発率は39%で多くはT再発であった。N再発出現率は全体の10%で，うちN単独再発は3%と頸部制御は良好であった。3年生存率は81%で，原発部位，Tステージ，Nステージ，pN別での差はなかった。以上の病理学的なリンパ節転移陽性率，高い頸部制御率と生存率から，計画的頸部郭清術は妥当と思われた。ただし今後の課題として，化学放射線治療のみで腫瘍を制御できる症例群を選別し，不必要なPNDを減じることは必要と思われた。

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Journal of Japan Society for Head and Neck Surgery

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